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前列腺癌的根治术都有哪些

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2011-09-14 05:01:00中华健康网

  作为一种有着独特性别特征的肿瘤前列腺癌已成为男性生殖系最常见的恶性肿瘤之一。在欧美,前列腺癌的发病率超过十万分之十以上,这个数据也仅次于肺癌,位居肿瘤排行第二位。而在国,据相关调查数据,前列腺癌的发病也已经达到十万分之三左右。

  现状:前列腺癌患者逐年攀升专家强调,虽然国内近年来没有针对前列腺癌做具体发病统计,但它的发病率无疑是持续上升的。“一方面,受人口老龄化的影响,另一方面,人们对于前列腺癌的重视度日益增强,检查诊断水平也在提高。于是,被查出的前列腺癌患者也就增多了。”

  而与之呼应的是,在该院男科学研究治疗中心,前列腺癌病人的年门诊量也呈现出逐步增长的趋势。“我们这两年接诊的前列腺癌新发病例都在40个以上,虽然基数不是太大,但相比以前仍提高了很多。”

  遗传:前列腺癌最大元凶“从生活上来讲,虽然高动物脂肪蛋白是前列腺癌的一个风险因素,但很显然,遗传特性才是最重要的。”谈到前列腺癌的致病因素,专家坦率的说。“前列腺癌的危险因素并不确定,但是其中一个已经确定的那就是遗传。如果一个家庭中,父亲有前列腺癌,那么,男性后辈的发病几率就比正常人高出一倍;如果兄弟间也有,发病几率就会增加5-11倍。而且,发病的年龄也会提前5年以上”

  特征:前列腺癌早期无明显症状数据显示,80%的前列腺癌患者在被检出时已是晚期,主任认为,这主要是由两个因素造成的。“首先,常规体检没有包含这一检查项目,更重要的是,前列腺癌早期没有任何特异性症状,难以被察觉。”所以,等到发现时,多数病人都已是晚期。

  一个让人惊奇的数据是,在美国,前列腺癌患者骨转移的几率接近50%。这个概率非常之高,而且一旦发生转移,就会造成患者骨折甚至瘫痪。为什么前列腺癌的骨转移如此频繁呢?专家解释:“研究发现,前列腺癌和骨基质之间,有一个特异性的通道,这也导致前列腺肿瘤和骨在细胞之间发生连接,从而非常容易造成癌的转移。”

  对策:前列腺癌应纳入普查项目专家介绍,“无论是在欧美还是在中国的最新里面,都推荐对50岁以上的人群,尤其是有症状的人群,应该纳入普遍筛查范围。”

  “其实,在医院体检,也大多没有前列腺癌的筛查项目。前列腺癌作为对男性危害相当大的一种肿瘤,从某种程度上来说,被忽视了。”专家说,很多患者都是在治疗前列腺疾病的时候发现异常,然后才接受检查的。很少有主动单纯的检查前列腺癌。

  和所有肿瘤一样,前列腺癌的治疗也是一个综合治疗概念。“早期最有效的方法,就是前列腺癌根治手术。如果病人能够早期发现早期治疗,手术效果还是值得肯定的。”专家表示。但是,很多病人到是到中晚期才发现,已经失去手术机会,只能尽量用其他的方法辅助,控制肿瘤发展、减轻痛苦、改善生活质量。

  “由于前列腺癌和人体内分泌系统关联密切。因此,在治疗上有一个特殊环节,就是内分泌治疗,也就是雄性激素的阻断治疗。目前来讲,这是一个最基础的也是最广泛的治疗方法,而且在前列腺癌初期,治疗效果很好。”

  “但基于前列腺癌本身的变化,内分泌治疗平均一年半到两年以后,就失去了效果。本来开始是敏感的,结果到一年半两年半以后就不敏感了,产生雄激素抵抗,失去效果了。”

  众所周知,前列腺癌的病程按照发展程度分T1、T2、T3、T4期。孙主任表示,从临床上讲,T2期以内属于早期,可以做前列腺癌根治手术。“在这个阶段可以彻底治愈,但病人发现时,绝大部分都在中晚期。所以,要早期发现,早期普查。”

(责任编辑:司徒穗铮 实习编辑:柯宗兴)

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