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取消关注脑肿瘤有良性和恶性之分,良性的除真正的瘤子外,还包括脑内的寄生虫病、囊肿、结核瘤、脓疡和其他炎症;恶性的,有原发于脑内,也有从身体其他部位转移而来的。但是,无论是良性还是恶性的,都会占居颅内的位置,压迫脑细胞,使颅内压力增高。因此,颅内不管是什么性质的肿瘤,都是一种严重的疾病。若能做到早期诊断,早期治疗,一般疗效是满意的。
通常认为“头痛、呕吐、视乳头水肿”是脑肿瘤的三大主症,但若出现下列症状中的任何一条,均应设法排除脑肿瘤的可能:
1、慢性进行性加重的头痛。早期为间歇性发作,呈搏动性疼痛和胀痛,大都在夜间或清晨发生,常在睡眠中痛醒,每次发作持续数分钟或数小时,当肿瘤继续增大,疼痛增剧,而逐渐转为持续性,只要能引起颅内压力增加的活动,如用力、激动、咳嗽、喷嚏、呕吐、用力排便等,都会使头痛症状加重。改变体位也会影响到头痛程度的增减,如站立时,脑压可相对降低,疼痛就减轻;卧位时,脑压相对增加,疼痛就加剧。
2、头痛剧烈时伴有恶心、呕吐、吐后短期内头痛减轻。
3、非眼科疾患的视力下降、复视、斜视、视野(视力范围)缺损或单侧眼球突出。偏盲,一只眼睛视物,有一侧看不到。当肿瘤直接压迫视神经,不但视力突然减退,而且能够失明。
4、身体其他部位曾有恶有肿瘤,又逐渐发生头痛、呕吐或偏瘫等,如肺癌、绒毛膜上皮癌的脑转移。
脑肿瘤的确诊应由医生选择性地使用脑血管或脑室造影以及CT扫描等,一旦确诊,须尽早手术切除。少数病例不宜手术切除也应采用减压、姑息手术,或者放射及免疫治疗。
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(责任编辑:司徒穗铮 实习编辑:柯宗兴)
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广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
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中国中医科学院望京医院 肿瘤科
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广东省中医院 肿瘤科(内一科)
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科
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