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取消关注(1)通常在手术后24-48小时内禁食,一般由静脉输液补充基本热量,直至肠功能恢复肛门排气后,可试饮少量温开水或葡萄糖饮料;手术后3-4天可进少量清流质(无渣)饮食50毫升左右,6-7餐;手术后4-5天可进半量清流质(无渣)饮食,逐步增加至100-200毫升,也可以通过胃肠置留管滴入5%浓度的素膳食;手术后5-6天可进普通流质(少渣)饮食;手术后7天左右进少量少渣半流质饮食;以后可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量。不论流质、半流质饮食,还是普通饮食,应坚持在消化和吸收允许的情况下,补充蛋白质、维生素和其他营养素的原则,既要补充营养以恢复病人的健康,又要在提供饮食的过程中减轻胃肠的负担。
(2)手术后的病人,都应在饮食中补足维生素丰富的食物,可选果汁和菜汤饮用。一般认为,每日饮食中维生素C不足100毫克时,应另外用维生素C药片加入其中,以补足到100毫克以上。
(3)手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加,这些因素均可导致机体排钾量增加,血钾和细胞内钾浓度减少,故在手术后病人的饮食中要注意增加含钾多的食品,如肉汁、菜汤、连皮水果等等。
(4)手术过程中病人常有不同程度的失血。有些病人虽然用输血的方式给予补充,但输血所补充的血液不如由营养自身产生的血好。所以手术后病人的饮食,应注意增加补血的成分,如含蛋白质和铁质高的食物,如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、鸭汤、桂圆、银耳、甲鱼等。
(5) 术后的病人常常厌油腻的食物。虽然补充脂肪对手术后的病人也很重要,但为了防止破坏病人的胃口,饮食宜清淡少油。选用鲜味浓的小麻油等较好。
(6) 大肠癌手术的病人,在最初几天中常有腹部胀气和疼痛的情况,故饮食中忌用胀气的食物,如纯糖、苕粉(红薯)、豆粉等。有的人食用牛奶、豆浆后也会发生胀气,一般也不宜用甜牛奶和加糖太多的豆浆。可选用酸梅汤、鲜橘汁、山楂汁、果汁、菠萝汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥、薏米粥等,以助消化而止痛。
(7) 少量多餐,细嚼慢咽。要给少纤维无刺激的饮食,以免饮食刺激伤口愈合。吃饭时要保持精神平静和情绪安定。每日6~7餐,干稀分食,在进餐后30分钟再喝饮料或水。
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(责任编辑:司徒穗铮 实习编辑:柯宗兴)
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
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北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
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北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科
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杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科