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取消关注临床上常常碰到因胃外症状就诊而最终被确诊为胃癌的患者,这使患者家属很疑惑,很长时间都不敢面对患癌的事实。那么什么是胃癌的胃外表现呢?
贫血 由于胃癌溃疡面长期小量渗血,加之胃的吸收功能下降,就会导致人体缺铁性贫血。患者常感觉疲乏、倦怠,并有黑血便表现。有些溃疡型胃癌,严重者还会呕血。
胃癌的癌旁综合征 是胃癌患者可能出现的血液、皮肤、神经、肾脏、内分泌等系统疾病的表现。主要表现有腹痛、腹泻、便秘、腹泻便秘交替、腹水、胸痛、胸水、头晕、贫血、双下肢肿、黄疸、皮肤紫癜等。常见疾病有:“皮肌炎 关节背面有红斑、色素沉着,肌肉感觉肿胀、压痛及运动障碍。
血栓性静脉炎 该病症往往反复发作,表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行,有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。
此外,胃癌转移引起的“胃外”症状,以远处转移的脏器为主要表现。
肝转移 胃癌肝转移率较高,常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病症状,如肝区不适、黄疸、腹泻等,一般没有消化道症状。
卵巢转移 临床表现为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢可同时受胃癌细胞侵袭,易误诊为单纯性卵巢肿瘤。
淋巴结肿大 恶性程度较高或晚期胃癌,可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或转移到脐周。体检时,可在左锁骨上窝或脐周触摸到肿大、质地坚硬而固定的癌性结节。
出现上述症状的患者,不要只停留在症状表面,一定要留心观察这些非正常的“胃外”表现,尽早到肿瘤专科医院行详细检查,以排除胃癌的可能。还要特别提醒有胃病家族史及反复出现胃痛症状的朋友,还有生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,应定期进行体检预防胃癌的发生。
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(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)
副主任医师
中山大学附属第六医院 直肠癌联合诊治中心
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科(本部)
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
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