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取消关注大多数的食道癌患者到了晚期的时候都会出现晚期疼痛的症状,为何会是这样?专家介绍说:导致这种情况的发病原因是:癌细胞侵及、破坏食管壁或引起食管深层溃疡,癌细胞引起食管周围炎、纵隔炎以及邻近器官和组织,癌细胞转移引起相关组织器官引起疼痛。
专家介绍:食道癌患者晚期疼痛的主要表现:患者主要表现为前胸部、特别是胸骨后的疼痛或上腹部的疼痛,一般在早期食道癌常在吞咽食物时引起胸骨后疼痛,高位食道癌可在颈部发生疼痛,较低位食道癌在剑突下或上腹部可出现疼痛,晚期食道癌患者常常出现前胸、背部以及肩胛部沉重感、钝痛等。癌细胞发展过程中引起的疼痛肿瘤侵犯组织后,感受器被伤害而激活,释放出脑啡肤、缓激肤、 P 物质及前列腺素等介质,这些介质兴奋疼痛中枢而产生疼痛。
1) 食道癌细胞生长致痛:癌细胞的生长对肌体的影响极大,与良性肿瘤有很大区别,良性肿瘤以膨胀性生长为发展方式,因此会对局部的组织器官产生梗阻与压痛比较明显。癌细胞以浸润性增长为主要发展方式,其组织细胞在形态结构、功能代谢、生化变化及酶 学等与正常组织不一样。且侵犯邻近组织器官,破坏组织结构,改变其功能,分化愈差,生长愈快瘤体的供血相对减少,易发生瘤体中心坏死、肿胀、渗出及合并感染。若累及到癌细胞部位的神经和血管 ,则可产生疼痛。
(2) 癌细胞扩散致痛:癌细胞既可在原发部位浸润邻近组织器官生长,又能通过其他途经 ( 如血管系统、淋巴系统、脱落种植等 ) 转移 ( 或扩散 ) 到身体原发部位以外的其他部位。若肿瘤侵犯、压迫血管、神经、器官后,不仅发生相应的组织器官的功能改变,而且会出现疼痛。
(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
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