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取消关注中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
食道癌的中医药物治疗情况分析
食管癌属于中医“噎膈”范畴,《诸病源候论》记述: “噎膈者, 饥欲得食, 但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间, 食物难入, 名曰噎。本病的病变部位在食管, 其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关,基于此,我们拟定基础方结合辨证论治,重用黄芪、党参、白术扶正补虚,补气益脾。
先察其标本虚实, 抓住痰、瘀、虚这主要病理。 病程初起或体质强壮者, 宜以理气除痰、袪瘀解毒为主;久病则多有体虚衰弱,治疗上宜以扶正驱邪为主。晚期食管癌多属于气虚阳微者,症见饮食难下,泛吐清涎,形体消瘦,面色泛白, 形寒肢冷,面浮足肿, 舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。 治宜健脾益气,温阳散结。方以健脾益气加减,药如党参、黄芪、白术。
中医药与放化疗手术联合治疗:
(1)与放疗联合
放射治疗后热盛津伤络阻者,症见皮肤潮红、瘙痒、渗液破溃,胸痛干咳,吞咽疼痛,进食梗阻加重,纳呆,口干舌燥,小便短赤,大便干结,舌暗红,苔黄,脉细数。治宜清热解毒,益气养阴, 药如黄芪、北沙参、石斛、女贞子等。
(2)与化疗联合食道癌的中医药物治疗情况分析
化学治疗后脾肾亏虚、胃失和降者,症见疲倦乏力,脘痞恶心欲吐,便溏或腹泻,纳呆,舌淡,苔薄, 脉细。治宜健脾补肾,和胃调中。药如黄芪、党参、女贞子、枸杞子等
(3)外科手术后气血两虚、创口难以愈合者,宜益气养血、补虚生迹药如党参、女贞子、白术。
以上是中医药物治疗食道癌的情况,有关患者应注意了解。患食道癌后应及时的治疗,有利于病情的预后。
(实习编辑:柯宗兴)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
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