两类常见肺癌的肺常规治疗方案

　　综合治疗是提高肺癌疗效的重要手段。经临床实践证明，中西医综合治疗，可以互相取长补短，充分发挥各种治疗方法在疾病过程各阶段中的作用，做到在提高机体免疫力的前提下，最大限度地抑制或消灭肿瘤细胞。

　　一、　小细胞肺癌

　　治疗以联合化疗和放疗为主。

　　联合化疗常用的一线方案：

　　(1)EP　or　EC:　足叶乙甙　+　顺铂　或　卡铂

　　(2)　CAV:　环磷酰胺　+　阿霉素　+　长春新碱

　　(3)　CAE:　环磷酰胺　+　阿霉素　+　足叶乙甙

　　二线方案

　　(1)VIP:　足叶乙甙　+　异环磷酰胺　+　顺铂

　　(2)IME:　异环磷酰胺　+　甲氨蝶呤　+　足叶乙甙

　　化疗不能立即缓解的转移部位，特别是脑、硬膜外和骨转移，需用放疗。

　　二、　非小细胞肺癌

　　早期非小细胞肺癌(ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB)的治疗，首选外科手术完全切除，术后辅助化疗。ⅢA　期非小细胞肺癌病人应用术前诱导化疗(新辅助化疗)，术后辅助化疗。对于不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌可应用化疗与放疗结合。转移性晚期非小细胞肺癌的治疗：化疗、生物治疗、支持疗法。EGFR基因蛋白过度表达的非小细胞肺癌可用ZD1839进行治疗，尤其是对化疗效果不好者，不主张和化疗合用。

　　联合化疗常用方案：

　　(1)　NP　:　诺维本　+　顺铂

　　(2)　PP:　紫杉醇　+　顺铂

　　(3)　GP:　健择　+　顺铂

　　(4)　TP:泰索帝　+　顺铂

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（实习编辑：柯宗兴）