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取消关注长期以来,对于晚期肝癌患者没有更多的选择,只能选择“姑息治疗”,这样的治疗现状往往给晚期肝癌患者带来无比沉重的精神负担。近日,一则《截断晚期肝癌的“补给线”》的报道让晚期肝癌患者看到了希望的曙光。
案例回放:47岁的晚期肝癌患者邓先生经过检查发现肿瘤细胞侵入门静脉,并且通过门静脉向肝细胞播撒,医生根据经验推测这样的情况如果持续下去,将会导致肿瘤细胞通过门静脉这条“大运河”源源不断地侵入尚未癌变的另一侧肝脏,最后导致双侧肝脏癌变。为了解决门静脉在供给血液和养分的同时播散肿瘤细胞,广州医学院附属肿瘤医院为邓先生进行了门静脉癌栓射频消融术。
专家分析:术中经皮肤穿刺进入肝脏的门静脉,在B超及X线的引导下,在病人的门静脉血管里建起一个“鞘”,然后放入射频消融导管,通过热能杀灭门静脉中已经形成的癌栓。从而截断门静脉给肝脏癌细胞输送养分的“补给线”。通过这样的手术处理,可以使右边发生了癌变的肝脏逐渐萎缩,同时所有养分都集中供给左边肝脏。这样一来,左边的肝脏就会出现代偿性增大,获得足够的储备功能。假以时日,如果医生切掉病人的发生癌变并且已经坏死、萎缩的右肝,患者只留下左肝也能维持正常的生活。
健康百科:门静脉与肝癌
门静脉起源于腹腔消化器官(消化管和胰)、脾等的毛细血管,经逐级汇集最后形成门静脉。门静脉可以形象地理解为肝脏的大运河,因为其承载着肝脏的供血与供给,其中肝脏血液70%左右来源与此。当肝脏发生癌变时,肿瘤细胞可以随着门静脉输送血液的同时而进行播散,这样的话往往容易导致肿瘤细胞的扩散,对于哪些不适宜切除一侧癌变肝脏的患者来说,往往增加了另一侧肝脏的癌变可能性。
姑息疗法目的主要是为了减轻患者的痛苦,延长患者的生命,使肿瘤瘤块或有缩小,但不能根除肿瘤。癌症患者什么时候选择姑息疗法?临床上大多数是在癌症晚期,因为患者一般情况差,不能应用根治疗法时才采用的。姑息疗法可有近期的暂时的效果,但患者以后多半还因肿瘤复发、转移而死于肿瘤。
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(责任编辑:蔡明花)
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
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