女性肺癌 二手烟是“元凶”

　　日前，在一个肺癌和靶向治疗法的讨论会上，专家爱指出，大部分女性患者发病都与被动吸烟有关，只要每天在吞云吐雾的吸烟者身边呆15分钟，长期下来患肺癌的几率就大大增加。

　　他还透露，晚期肺癌患者接受化疗或迟或早都会失败，目前靶向治疗被用作为晚期非小细胞肺癌二、三线治疗方案，而在未来1~2年内，可能将有30%的中国肺癌病人在治疗时能直接采用靶向治疗。

　　伴侣吸烟

　　女性患肺癌几率高6倍

　　根据全国肿瘤防治办公室公布的统计数据，本世纪的头五年间，我国男性肺癌新发病例数从每年26万增至33万，增幅为26.9%，女性则从每年12万增加到17万，增幅达到38.4%。专家爱表示，在我国烟民女性远不如男性多的情况下，女性肺癌发病率在五年间增幅接近四成，这一数字是相当惊人的。

　　这一统计数据让人不禁怀疑，难道还存在比吸烟更具危害性的致肺癌因素吗?专家指出：“实际上，去年9月份举行的世界肺癌大会已经明确指出，大部分女性肺癌患者，即使她们本身不是烟民，她们的发病也同样和吸烟有着密切关系。确切地说，是与其身边的人的吸烟行为有关。”

　　据统计，在不吸烟却患非小细胞肺癌的人群中，大约25%是由吸二手烟引起，与吸烟者共同生活的人，患肺癌的概率将提高25%，甚至有研究报告指，与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比正常人高出6倍!

　　倘若人体体内一种被称为DNA修复酶(OGG1)的化合物活动能力下降，吸烟者患肺癌的可能性会大大增加，其感染肺癌的几率是普通吸烟者的5-10倍，约为非吸烟者的120倍。这是以色列魏兹曼研究院生化系的研究人员多年研究癌细胞DNA修复机制所获得的最新发现。

　　人体DNA每天都会受到阳光、烟尘等伤害2万余次。如果得不到及时修复，受损的DNA将会导致细胞发生癌变。幸运的是，人体内有一些酶，通过有效的传感器系统，可以扫描和检测到这些DNA受损部分，并将受损部分切除，代之产生新的DNA部分加以修复。这种DNA修复系统对防止细胞癌变至关重要。

　　通过对DNA修复机制的多年研究，魏兹曼的科学家们把注意力集中到了一种名为DNA修复酶(OGG1)上，这种酶的重要作用是修复由氧自由基造出的DNA损伤。研究人员通过一种简单的新型的血液化验来检测OGG1的活动水平。结果发现，40%的肺癌病人体内OGG1的活动能力相当低。

　　相比之下，普通人群中只有4%的人体内OGG1的活动处于低水平。原来，烟雾中大量存在的氧自由基使OGG1活动能力下降，这直接导致吸烟者患癌症的可能性比正常人要高出许多。研究人员由此得出结论，利用这种简单的血液化验可以检测出吸烟者是否已处于肺癌发病高风险状态。

　　肺癌是一种发病率和死亡率都很高的癌症，占整个癌症死亡率的30%，而吸烟是导致肺癌的主要原因，有90%的肺癌患者吸烟。但是，由于各人对病变的敏感性不同，实际上只有10%的重度吸烟者会得肺癌。

　　吸烟不仅增加了患肺癌的风险，还会导致其它类型的癌症和心血管疾病，不过这些疾病与OGG1间到底有何关系目前尚未被发现。

　　15分钟

　　就能制造被动吸烟

　　那么，被动吸烟应该如何界定的呢?专家解释：“只要一个吸烟者吞云吐雾超过15分钟，在这期间他(她)周围的人就会自动成为被动吸烟者。”也就是说，一个吸烟者只需要大约一两支烟的工夫，就已经足以造多个被动吸烟者。

　　他说，过去人们认为空气污染，特别工业化汽车尾气，也是引起肺癌的一大危险因素。但是2002年，美国科学家对汽车尾气进行研究，发现其中含有100多种化学致癌物质，但是经过统计学分析，大气污染对肺癌的成因仅占1%，而吸烟则占了90%以上。“当然还有癌症遗传病史等其他相关因素，但是有一点非常明确，被动吸烟对女性肺癌发病占很大一部分原因。”

　　靶向治疗

　　有望成为一线治疗方案

　　专家还指出了一个让人遗憾的事实：“对于绝大部分晚期肺癌病人来说，化疗做到第6~8个月就会失效，总的来说，晚期肺癌病人做化疗是百分之百会失败。”对于化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，新型的靶向治疗可以作为二、三线治疗方案，有助于延长患者生存期并且提高患者生存质量。

　　他透露，因为目前靶向治疗是通过抑制人体内表皮生长因子受体(EGFR)，有的放矢地作用于肿瘤细胞，而39%中国人的表皮生长因子发生了基因突变，所以接受靶向治疗的效果远远好于世界平均水平。“如果我们通过检测手段，检测到患者体内表皮生长因子基因有突变，我们主张不做化疗，直接用靶向治疗，而不是把靶向治疗作为化疗失败之后的一个挽救的手段。”

　　据了解，现在全球的医学家都正在加快步伐，来简化检测手段，把检测时间变得更短，把费用降到更低。“我相信再过1~2年，大概中国30%的肺癌病人，可能在治疗一开始就使用靶向治疗，而不需等到化疗失败后再尝试。”专家说。

　　专家指出，女性肺癌发病率急升与被动吸烟有密切关系。

　　大部分晚期患者化疗6~8个月都会失效，靶向治疗有望成为我国首选方案。

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（实习编辑：陈衍）