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取消关注胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿。
发病原因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素,其死亡率极高。
胰腺癌晚期症状有哪些?胰腺癌晚期死前症状有哪些?胰腺癌晚期症状包括一般症状,和胰腺癌晚期死前症状。肿瘤医院的专家对患者介绍了胰腺癌晚期的症状和死亡率。
腺癌晚期的一般症状
1、黄疸 是胰腺癌晚期患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。
2、消瘦 体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
3、腹痛 上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。
4、消化道症状 乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
5、神经症状 部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。
6、发热 至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
7、体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。
8、晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
胰腺癌晚期死前症状
胰腺癌晚期死前症状,是胰腺癌晚期患者家属较为关心的问题。因为很多胰腺癌晚期,病人的身体素质已经很差,有的还有转移,所以,不同的胰腺癌晚期患者离开人世的症状是不同的。
胰腺癌晚期,因为该病是个慢性疾病的局部表现,之所以得这个病,主要是人体脾胃虚弱,抵抗力降低,对外来和内在的邪气抗争无力,导致病邪聚集在胰腺部位,因为正气虚弱,所以反过来对癌的生长的控制力度不够,导致癌生长加速,这就出现了恶性循环。
胰腺癌晚期患者一般体质虚弱,脾胃不好,不思饮食,消化不良,有时候上腹部疼痛和饱胀,大便也不正常。如果长在胰腺头部,还可以压迫胆总管,患者出现黄疸和严重的肝功能不全,出现皮肤瘙痒。因此,离世前,主要是被癌消耗掉的。
晚期患者一般都很消瘦,吃饭不好,如果转移到肝,最后可能因为肝功能不全而离开人世,也有转移腹腔的,出现大量的腹水,出现低蛋白血症,最后腹水既无法用药物排出,也无法用抽水的方法来解决,因为,人体产生的蛋白太低,不解决低蛋白血症,就无法从根本解决问题,腹水会不停的生长,部分患者死于肝功能衰竭。
总的说来,不同的胰腺癌晚期患者,离世前的症状会不同的,根据癌破坏了哪些脏器,破坏了人体的哪方面的平衡综合起来才能知道,因此,不同的胰腺癌晚期患者死前的症状会不同的。
胰腺癌晚期死亡率
胰腺癌发病率和死亡率位居全部恶性肿瘤的前10位,特别是近几年来,其发病率呈逐渐增加的趋势,世界上每年有胰腺癌新发病例约20万人,占全部恶性肿瘤发病的2%。
近二十年来,胰腺癌的发生率迅速飙升,在这短短的时间里,该疾病发病率增长约4倍,成为男、女主要高发癌症。更严峻的是,它起病隐匿、生长迅速,患者从发病到死亡往往仅几个月,在常见癌瘤中死亡率最高。专家认为,胰腺癌正在向“癌王宝座”步步逼近。
调查显示,全球每年新发胰腺癌病例23万,从总体上看,北美洲、欧洲、澳洲发病率最高,亚洲次之,非洲最低,胰腺癌高发国家或地区的发病率是低发国家或地区的5至7倍。
近年来,随着我国经济迅猛发展,胰腺癌发病率也快速上升,目前男性发病率达6/10万,女性发病率达4/10万。在本市,男、女胰腺癌发病率近几年分别以年均3.48%和4.99%的速度急剧上升,增长幅度分别居于男、女性癌瘤第五位和第一位,成为男、女性前10位高发恶性肿瘤。
此外,我国胰腺癌发病还呈现出比较明显的低龄化趋势。大量临床调查和观察发现,以往50至69岁高发的胰腺癌现在逐渐向30至49岁人群逼近,原来临床少见的30多岁、40多岁患者现在明显增多。
临床调查显示,因发现晚,被确诊的胰腺癌患者中,仅不足20%具备手术条件,而他们即使手术,术后也易复发,生存期超过5年的仅约10%。
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(实习编辑:陈衍)
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
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