乳癌治疗
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首页 > 癌症 > 乳癌治疗

约三成的乳腺癌患者治疗效果差

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2010-11-05 01:59:0039健康网社区

  乳腺癌治疗也要分阴阳法则,不能一概而论,HER2阳性乳腺癌治疗难度大,预后也没那么乐观。乳腺癌已成为以北京、上海、广州、深圳等城市为代表的中国发达地区女性最常见的癌症之一,其中HER2阳性乳腺癌就占到近三成。它和一般乳腺癌相比,更凶险、预后差。

  近三成乳腺癌呈HER2阳性

  可能很多人不知道,乳腺癌也有阴阳法则,不能统一对待!以往我们总是笼统地说乳腺癌应早发现、早治疗,其实,乳腺癌是一组(族)疾病,从对人类表皮生长因子受体-2(HER2)是否过度表达上分为HER2阳性和HER2阴性乳腺癌。

  HER2阳性就意味着“人表皮生长因子受体2的过度表达”。意味着:“她”已经被激活,正传递信号,刺激癌细胞疯狂增殖,因此HER2阳性往往预示着患者对内分泌治疗不敏感、肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移,预后不佳。在乳腺癌患者中,有近三成人呈现HER2阳性,属于乳腺癌中的“顽固分子”,不仅肿瘤进展快,治疗难度也很大。

  近半乳腺癌患者没做过HER2检测

  虽然随着疾病知识的普及,公众的乳腺癌防治意识也有所提高,但从全国调查的数据看,只有57%乳腺癌患者进行过HER2检测。分不清阴阳,就容易错失治疗良机。明确亚型才能确定采用哪种治疗方案,否则,治疗过度或不合理治疗,都会给乳腺癌患者生存带来不利影响。王先明说。

  据介绍,HER2的检测方法共有三种,分别为免疫组化检查(IHC)、显示原位杂交法(CISH)和荧光原位杂交法(FISH)。通常情况下,患者先做IHC检查,如果检查结果是3个加号,就被确诊为HER2阳性;如果结果是1个加号或0,则为HER2阴性;如果检查结果是2个加号,医生会安排患者再做一次CISH或FISH检查,以便最后确诊。倘若CISH或FISH检查结果是阳性,就被确诊为HER2阳性,否则为阴性。

  针对性治疗可降低HER2阳性乳腺癌死亡风险

  乳腺癌是医学界普遍认为控制效果比较好的肿瘤之一。但对于治疗难度较大的HER2阳性乳腺癌,按照传统的手术、放化疗和内分泌治疗后,仍然有很多患者出现远处复发。对这部分患者,需要及早选择有针对性的治疗方式。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南和中国版CNCCN推荐HER2阳性患者采用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案。这也就是说,患者在化疗的同时要进行靶向治疗。目前,全球范围的研究和临床应用显示,这种有针对性的治疗可以使早期HER2阳性乳腺癌的复发率下降52%,死亡风险下降35%;晚期HER2阳性乳腺癌的缓解率可达61%。

(实习编辑:陈衍)

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