39健康

咽食物困难定要当心食管癌

  食道癌是食道鳞状上皮的恶性肿瘤,进行性咽下困难为其最典型的临床症状。发病年龄以高年龄组为主,以60~64岁组最高,男女发病率为(1.3~2.7):1。其确切病因不明,但环境和某些致癌物质是重要的致病因素:

  食道癌的早期症状有:

  (1)最多见为咽下食物尤其是固体食物时有哽咽感,可自行消失和复发,故易被误认为功能性症状。

  (2)胸骨后和剑突下疼痛较多见,常发生于咽下食物时。

  (3)食物滞留感和异物感。

  (4)咽喉部干燥和紧缩感。

  (5)其他,包括胸骨后闷胀不适,背痛和暖气等症状。后期症状主要为咽下困难。进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,此时已有约2/3的食管周径被癌肿浸润,数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至不能咽下液体食物。并可能出现食物反流,反流的食物中可含有血液和脓液。

  主要实验室检查包括:

  (1)x线钡餐检查可出现钡剂在癌肿起点停滞。病变段钡流细窄,显示出食管壁僵硬,粘膜变粗而紊乱,并可有溃疡壁内龛影和充盈缺损等改变;

  (2)纤维食管胃镜可直接观察肿瘤的形态并取活检;

  (3)食管ct扫描检查,有助于食管癌的分期。

(实习编辑:臧书文)

2010-10-07 05:57:00浏览48举报/反馈
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