预防睾丸癌 早期自检很重要

　　23岁的小张刚结婚，半个月前他在洗澡时无意中摸到自己的左侧睾丸有一个1厘米大小的肿块，质地坚硬，无压痛。后经检查，被诊断为左侧睾丸癌。“年纪轻轻为什么会患睾丸癌?”“切除病变睾丸后，还能不能生育?”小张有很多疑问。

　　睾丸癌是一种起病隐匿、病情凶险的睾丸肿大性疾病，多见于20~45岁的中青年男子，一旦发病，如不及时治疗，很快就会扩散转移，危及生命。因此，早期发现并采取积极治疗措施是治愈睾丸癌的关键所在。睾丸肿瘤固然可恶，但只要早期发现和采取积极有效的治疗措施，大部分是可以治愈的。导致睾丸癌的因素很多，但其中最危险的是男性出生时睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内形成的隐睾。即便通过手术治疗，其发生恶变的几率仍为正常人的20倍。如果一直未能取出，则恶变几率可达50%以上。多数睾丸癌患者在接受治疗后可以保留生育能力。因为睾丸癌通常为单发，预后比较好。如果肿瘤还没有发生转移，治愈的几率可达95%。专家提醒：睾丸癌起病隐匿，进展迅速，若发现不及时，常会很快转移，危及生命。因此，尽可能早地发现和诊断睾丸癌是提高生存率的关键。

　　一、睾丸癌早期症状

　　睾丸位于阴囊内，容易触摸，所以睾丸癌的早期迹象比较容易发现。

　　①睾丸肿大。这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。肿大的形状并不均匀，有时很不规则，生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。

　　②睾丸质地坚硬。用手触摸睾丸像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与睾丸炎也是不同的。

　　③睾丸沉重感。由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。

　　④透光试验阴性。一般鞘膜积液时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。

　　二、如何进行睾丸自检

　　睾丸癌自我检查的最好时机是在沐浴后，这是因为任何局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查，沐浴后阴囊皮肤放松，检查时比较容易，也比较准确。

　　具体手法：采取站立位。使阴囊自然下垂，用手掌托起阴囊，观察和体会它的大小和重量。双手轻轻捏住睾丸，拇指放在睾丸上方，食指和中指放在下方。用食指和拇指轻轻转动睾丸，检查其大小、表面是否光滑，有无硬块，并注意左、右侧睾丸有无区别。如有异常的豌豆或鸽蛋大小、没有疼痛的肿块，就要提高警惕，并及早找泌尿外科医生进行专科检查。

　　阴囊内其它器官也必须顺便摸摸，睪丸的周围后缘是副睪丸，精虫生产后即暂时贮存在这里。副睪丸摸起来柔软似海绵，稍用力挤会疼痛，很少长癌症，但却是男人最常发炎的器官之一。得到急性副睪丸炎时，整个阴囊会红肿热痛;慢性副睪丸炎会在副睪丸上形成一个硬块，可以摸得出来这个硬块和睪丸没有关系。

　　如果整边的阴囊肿起来，睪丸就很难摸清楚，可分为几种情形：可能是阴囊里积水，这时用手电筒顶着阴囊可看到里面透光;如果内容物软软的、不大透光，那最可能是疝气，也就是肠子掉进阴囊里了;假如一团东西局限在左边阴囊上方，很可能是精索静脉曲张，是一种静脉瘤;另外一种病况是阴囊里有一大块硬东西，分不清睪丸或副睪丸，则可能是副睪丸发炎、睪丸扭转或血肿，必须做进一步的检查。

　　具体步骤：

　　1、看

　　睾丸对不对称?有没有单侧显得特别大?

　　睾丸肿大是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。

　　2、摸

　　是否用手触摸睾丸像石块状，睾丸质地比以前变得坚硬?

　　肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时，睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。

　　3、感觉

　　是否睾丸有种下坠感?但按压下去并不疼痛?

　　肿瘤细胞大量生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。

　　三、年轻男性应怎样预防睾丸癌?

　　对于二十至四十岁的男性来说，睾丸癌很容易患。如果发现及时此病也是很容易治的，否则如果延误时机，就会变得不治。所以男性要经常检查自己的睾丸是否正常。还有平时要养成好的习惯，以下是一些预防睾丸癌的作法。

　　1、还是不抽烟为妙。

　　吸烟会增加心血管病、肺癌和呼吸器官疾病的危险。要健康最好戒烟，如一时戒不了应多吃胡萝卜、甜椒、葱蒜、菠菜和橙黄色的水果，多吃鱼类，经常喝茶等，以减轻烟害。

　　2、胸口痛一定要去检查。

　　男性有时在干体力活或运动后会出现胸口痛的情况，一般休息片刻胸痛会停止，大可不必紧张。但这也可能是心脏病的早期症状，最好是去医院检查一下，也许什么事都没有，但确诊后才使人放心。

　　3、尽量少吃些油腻和油炸食物。

　　男人的口味一般都较重，尤其是爱喝酒的男人，一般都会喜欢吃油腻和油炸食物，极容易使体重增加。这就增加了患血管疾病的危险。所以男人要逐步去适应吃些清淡的食物，多吃植物油少吃动物油，平时多吃些蒜和鱼类，适量喝点红葡萄酒，这些做法能降低胆固醇含量。

　　4、关心自己身上的痣。

　　如果不再增加或出血，痣本身不会有什么危险，但许多男人对自己的皮肤并不怎么关心，要改变这种不良习惯。经常注意自己的痣有没有异常现象，避免痣的恶变带来严重后果。

　　5、保持一定的体力活动。

　　体力活动太少会使人发胖。现代男人的体力活动越来越少，所以许多中年人在发胖，多余的重量对心脏造成很大的负担，关节也会变得不那么灵活。因此，男人至少要经常散步，最好能经常参加体育锻炼，促进健康的同时还能增加吸引力。

　　6、别忘记高血压的威胁。

　　高血压对心脏造成威胁，往往是心脏病突发或脑溢血的起因，所以男人要经常量一下血压，血压已经较高的人要按医嘱吃药，病有所好转也不能停药。

　　7、入厕时间变长得当心。

　　男人入厕时间变长一般与便秘或痔疮有关，遇到这种情况更要多吃蔬菜与水果，并多喝水。如果入厕次数也增加，可能会是前列腺炎在作怪。需去医院检查。

　　8、改变几年都不去医院的坏习惯。

　　许多男人不爱去看医生，总认为自己没什么病，但据统计有80%的重病患者承认，自己是长期不去医院，小病误成大病，等到心脏病、脑溢血等病发作时才不得不去医院，贻误了最佳治疗时机。故每年例行体检是保持健康的最好方法。

　　9、了解家族病史很重要。

　　许多病都会有遗传性，男人要知道自己的长辈及家属都患过什么病，问老人并记下来。有针对性地做好保健，可防止许多疾病的发生，并在患病后及时诊治。

　　总之， 防治睾丸癌，要常检查，平时小心保养。

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（实习编辑：曾文璧）