乳腺癌术后的性生活

　　乳腺癌患者一般出院半年后可过性生活，适度的性生活有利于提高患者自身的免疫力和预防复发。

　　肿瘤切除了，生命保住了，然而一个残酷而现实的问题却摆在了乳腺癌患者的面前——性怎么办?八成患者暗自“关心”术后能不能恢复性生活，然而受到生理、心理等多种因素的影响，绝大多数乳腺癌患者夫妻生活大打折扣，离婚者更是屡见不鲜。专家指出，正常、适度的性生活有利于提高患者自身的免疫力和预防复发，乳房重建者性生活质量高过全切患者。

　　八成患者关心术后性问题

　　某调查表明：有77%的患者术后一年没有性生活，超过70%的患者存在各种心理问题。“很多患者乳腺肿瘤切除了，但过一两年却离婚了。”专家说，尽管导致离婚的原因有很多，但性生活障碍很可能是最大一个原因。医生观察发现——约八成女性病人十分在乎术后能不能恢复夫妻生活。但事实非常残酷——大多数患者术后的性生活质量不如术前。

　　“一些人怕复发而自觉中止了性生活，还有一些人因为心理因素产生了性生活障碍。”专家指出，乳腺癌女性术后性生活受到困扰主要来自三方面原因：首先，作为肿瘤患者，不少人认为性生活会引起肿瘤恶化;其次，后续治疗包括内分泌治疗，可能抑制女性雌激素分泌，从而导致女方性欲下降;再者，男方因为性心理障碍而对女方“性趣”减淡，拒绝性生活。

　　农村、中老年女性更不在乎术后“性福”

　　专家通过对大量女性乳腺癌患者的观察发现，年轻、文化程度偏高、城市女性往往更注重疾病治疗之外的自身相关利益，其中就包括术后性生活质量等内容，“但农村妇女、中老年女性、经济条件较差的患者，更专注能治好病就行，对于‘性福’似乎不太关心，有的还要求医生直接全切乳房，因为‘孩子也生了，全切了干净省事’。”专家表示。

　　据国内某“癌症患者生活质量调查问卷”披露，在包括患者一般情况(年龄、职业、文化、经济状况、诊断分期)、疾病史、长期用药情况、情绪、婚姻、性心理状态的相关内容及患病前后性生活质量等问题的调查中，患者性生活质量和频率在治疗前后有显着差异：治疗后性生活停止者和不满意者明显增多;高年龄组性生活停止者明显增多;全乳切除组的病人中，性生活完全停止的发生率较高，几乎有1/3行全乳切除术的女性出现一些性方面的问题，包括性欲及性快感降低。

　　“乳房作为女性的性敏感区，手术切除后人体该部位肯定敏感度下降，所以从生理而言，女性性欲可能下降也是客观事实。”专家说。

　　乳腺癌患者可考虑重建乳房

　　专家指出，如果正值肿瘤的术后治疗期间，如放疗、化疗等使得人体体质虚弱、精力较差，都有可能暂时降低女性性欲，这时丈夫应体谅和照顾妻子。但同时专家也坦言，临床观察了解发现，乳腺全切手术患者的术后性生活质量不如保乳或乳房重建患者，“男性是视觉和触觉动物，女性具有的曲线美对唤醒男性性兴奋具有很重要的作用，女性乳房全切后不但对男性有影响，而且自己胸部也会留下疤痕，对女性自己的心理也会有影响，不少患者开始自卑，也可能因此而回避性生活。”专家表示。

　　经历乳腺癌切除手术的患者，也许还将面临残酷的生活考验。所以手术不但要切除干净肿瘤，还必须考虑“人性化”、帮助其尽可能提高日后生存质量。“对于乳腺癌患者来说，能够保住乳房是维护尊严、抚平创伤的最好方法之一。”

　　专家表示，在该院，目前已有57%的乳腺癌患者可以保留至少部分乳房，相当一部分人群可以选择通过自体组织或是硅胶重建乳房。“抛开乳房作为第二性征在性生活中的意义不说，像一些特殊职业人群，如舞蹈演员，如果不重建乳房选择全切手术，很可能手术结束就代表她的艺术生命完结，非常可惜。实际上，很大部分乳腺癌人群可以选择保乳手术和乳房重建。”

　　体质较弱者应在出院半年后过性生活

　　“有不少患者询问术后能不能过性生活，我认为，能不能过的唯一衡量标准就是身体觉不觉得累、负担重不重。如果自己可以承受，那医生不反对，而且从长远来看，恢复性生活对患者无论是生活质量的提高还是预防复发都是有好处的。”专家说，所谓适度的性生活即指性行为过后，自身不感到疲倦，次日也不会出现头昏脑涨、腰酸腿痛、精神不佳等征兆，病人可根据自身情况自行把握。如果癌症治疗结束、病情稳定、体力逐渐恢复、患者也适应了由疾病带来的种种变化，便可以恢复正常的性生活。

　　专家表示，和谐正常的性生活可以稳固婚姻，还能增强肌体免疫功能，让人乐观开朗，有益身心健康。但性生活又是一把双刃剑，在病体初愈，尚未恢复到正常水平，身感疲倦的情况下，频繁的性生活对健康不利，还可能使旧病复发。

　　专家提醒，对于乳腺癌患者，历经手术的创伤和化疗的刺激，出院后半年内体质比较虚弱，处于身体的恢复期。这个时期，应相对禁止性生活。术后1到3年内，也应控制性生活次数。如果患者体质较好，病情相对稳定，可以有适度轻松的性生活，但要注意行房时，不要过于激动、剧烈，更不能多欲，特别要做好避孕，因为，妊娠对乳腺癌的复发有一定的影响。特别是有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，妊娠可促进乳腺癌的复发和转移。“总之，乳腺癌患者房事要谨慎，既不能绝对禁止，又不能随心所欲。适时适度，有益身心，利于康复。”专家认为。

（实习编辑：曾文璧）