40岁～60岁要注意阴茎癌

　　阴茎癌好发于40岁～60岁，起始于阴茎头和包皮内板，临床症状一般比较典型。早期阴茎癌可表现为阴茎头或包皮上皮肥厚，但不易被发现。继之阴茎头部出现丘疹、疣和菜花样斑块及溃疡，随后发生糜烂，边缘硬而不整齐，引起刺痛或灼痛，有脓性恶臭分泌物。晚期可呈菜花样从包皮口穿出。对于有包茎的病人，由于早期阴茎癌深藏于包皮深面，肉眼不能察觉，但可引起阴茎刺痒、疼痛，阴茎前端常有脓性分泌物流出。如果隔着包皮仔细触诊，可触及肿块或结节感，局部有触痛。晚期时肿瘤溃破海绵体筋膜及包皮向外突出，即出现阴茎癌的典型表现。

　　诊断经明确即行手术治疗放射治疗和化学治疗作为种配合手术的辅助措施，对提高治愈率和生存率有一定作用。

　　1、手术治疗：

　　如肿瘤较局限可行阴茎部分切除术，切线距肿瘤公分之外。如病变已波及大部分阴茎则行阴茎全切除术，术中将尿道开口移植在会阴部取蹲位排尿，阴茎癌患者绝大多数有腹股沟淋巴结肿大，但肿大的淋巴结大部分系由阴茎癌并发感染引起，仅有少部分是癌肿淋巴结转移所致。对有淋巴结转移者应作两侧腹股沟淋巴清扫切除术，必要时包括清扫切除股管及髂窝淋巴结。阴茎癌切除手术与淋巴结清扫手术可同期或分期进行，对不能明确病变性质的肿大淋巴结，可在切除阴茎癌肿术后一周视淋巴结变化情况再决定须否施行双侧腹股沟淋巴结清扫术。

　　2、放射治疗：

　　放射治疗作为术后辅助措施可提高治疗效果。

　　3、化学治疗：

　　争光霉素对阴茎癌有较好效果配合手术治疗可提高疗效。

　　阴茎癌无两侧腹股沟淋巴结转移者，经手术治疗治疗愈率为%，已有淋巴结转移者年生存率为%，另外年轻病例癌肿转移早预后差。

（实习编辑：曾文璧）