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取消关注发生在颅内的肿瘤称为脑瘤。脑瘤可以发生于任何年龄,其中10岁左右和30~40岁为两个发病高峰。脑瘤好发部位儿童以小脑幕下为多,成人以小脑幕上为多。脑瘤的常见症状有:
头痛头痛是颅内肿瘤中最常见的、也是最早的症状。脑瘤的头痛在初期并不严重,随着时间的推移,头痛也随之加剧,往往使患者不堪忍受,非一般止痛药物所能解决。头痛多开始于早晨起床后,可为阵发性,也可为持续性,咳嗽、用力等均可
加重。疼痛部位依肿瘤部位不同而异,可位于头之一侧或全部。一般来说,小脑幕上肿瘤头痛多在颞叶部,小脑幕下肿瘤头痛则在枕部、后颈部及眼眶处。
眼底水肿视神经乳头水肿的原因是由于颅内压增高,使得视神经周围淋巴鞘内的淋巴液回流受阻,以及视神经静脉压增高静脉充盈所致。眼底出现水肿后,会对视力有一定影响,视神经长期受损,可致视神经萎缩而造成失明。
呕吐由于延髓呕吐中枢或迷走神经受到直接压力或刺激所引起。此症状幕下肿瘤常见,儿童尤多。呕吐呈喷射性,头痛加重时频发。约60%的脑瘤患者可发生呕吐,呕吐与饮食无关且吐前并不一定伴有恶心,发作多在晨起或头痛最剧烈时,吐后头痛可略减轻。
眩晕患者自觉周围物体旋转或自感旋转,继之头痛、恶心、呕吐不适。
其他颅内压增高、内耳水肿或听神经被肿瘤侵犯,均可出现头晕、耳鸣。严重脑水肿或丘脑附近肿瘤常见持续性嗜睡。此外,部分病人可有癫痫发作、精神症状、复视、颈部强直、角膜反射减退等。
(实习编辑:曾文璧)
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
成都肿瘤专科医院 中医肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
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福州中医门诊 肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
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