查看更多相关内容
取消关注由于胃癌无特征性症状和体征,其临床表现酷似胃溃疡,持别是年轻患者常被误诊为溃疡或慢性胃炎。胃癌与胃溃疡的鉴别可从以下几个方面考虑:
(1)病程:胃癌病程短,呈进行性恶比;而胃溃疡病程长。呈周期性。
(2)胃癌以中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。
(3)临床症状:胃癌的疼痛无规律性.逐渐加重,消瘦.制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛有规律.进食时客能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。
(4)大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性.经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—‘。
(5)血像:胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正,尤其是晚期有多部位转移,影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血;而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。
(6)血沉:胃馅患者血沉因全身情况恶比而增快;胃溃漓患者血沉——般正常。
(7)胃液分析:胃酸缺乏音胃癌发病率常常数倍·3:胃酸正常或偏腐秆.肖倾患者低酸或无酸;胃溃疡患者正常或偏
(8)X线钡餐:胃倔患者可发现恶性溃疡影像或肿块彩。决现的究联仆泻眩内。边缘不齐,直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小,突出于腔外,直径小于2.i厘米。
(91胃镜检查:良性溃疡表现为圆形或椭圆形,形状规则。边缘光滑。底平滑有苔,周围帖膜皱奖柔软.向溃疡集个;巾泻娩则表现力明显肿块或恶性质疡.形状不整,凹凸不平.有污苔附着,周围界限不清。伴结节,触之质硬.易出血。
(10)疗效观察:胃溃疡经治疗症状减轻或消失。出血停止;胃赖经——般治疗无效,病情逐渐加重。
(实习编辑:曾文璧)
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
主任医师
成都医学院附属第一医院 普外一区
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
三级甲等 专科医院 公立
山东省青岛市市南区燕儿岛路5号
二级甲等 中医医院 公立
甘肃省兰州市七里河区华坪二马路50号
二级甲等 综合医院 公立
西安市长安区韦曲西街
二级甲等 综合医院 公立
吉林省长春市德惠市建设街
二级甲等 专科医院 公立
总院:湘潭市北二环路10号;分院:湘潭市建设北路321号(消防支队旁)
三级 专科医院 特色医院
长春市高新区硅谷大街7777号