大肠癌会遗传和传染吗？

　　大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

　　大肠癌的发病原因有哪些?

　　大肠癌和其他恶性肿瘤一样，病因尚未明确，可能和下列因素有关。

　　1、环境因素 经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

　　2、遗传因素 国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现：大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。

　　3、大肠腺瘤 根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。

　　4、慢性大肠炎症 据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。

　　中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。

　　认清大肠癌的早期症状

　　早期多无症状。随着肿瘤的增大和病情的继续进展，才显露出症状。实际在临床上已出现症状的患者，其局部病变已往往明显严重，甚至到了晚期。

　　那么大肠癌的早期征兆是什么样的?

　　粪便形状改变，如由粗变细。

　　粪便变黑或暗红色，粪便变稀、有黏液。

　　排便次数增多，但却排不出粪便。

　　反复的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻。

　　不明原因的肚子胀痛。

　　大肠癌会遗传吗?

　　随着流行病学研究的深入，大肠癌与遗传相关的证据越来越多。人们发现在一些人群及家庭中，存在着所谓的癌家庭或大肠癌的家族聚集性。随着肿瘤细胞分子生物学研究的进展，逐渐证实在这些家庭成员中存在有一种癌倾向性--抑癌基因杂合性的丢失。这种现象使得这些特定人群的机体细胞要比其他人更加容易在致癌因素和促癌因素的多重作用下发生癌变。

　　尽管对遗传基因的研究目前已取得了很大进展，但更多的研究表明大肠癌是一种多原因、多阶段和多次突变所致的多因子疾病，绝不仅仅是某单一内在因素(如遗传基因缺陷等)或单一外在因素(如致癌环境等)单独引起，而是多种因素交替、交互作用的结果。应当说遗传因素与致癌因素、促癌因素的多重作用才最终形成了癌变。总之，大肠癌的家族聚集倾向，可能与遗传因素和环境因素都有关，用单一的遗传因素或者环境因素都不能圆满地解释大肠癌在家族中的聚焦倾向。但对在一级亲属中有大肠癌的人群，定期进行肠道疾病相关检查是必要和稳妥的。

　　大肠癌会传染吗?

　　到目前为止，虽然癌症的根本原因还未完全弄清楚，但经过许多学者的研究和实验观察，认为大肠癌细胞没有传染性，也就是大肠癌不会传染，不是一种传染病。有人曾将一个健康的小鼠与一群患癌的小鼠放在一起饲养，经过很长的时间，并没有发现这个健康小鼠染上癌症。人类也一样，在肿瘤医院里，没有发现过同住一间病房的癌症患者有互相传染的现象。

　　在医院里与患者密切接触的医生、护士、护工，也没有听说过被传染了癌症。事实上，曾有人作过调查：从事肿瘤防治的医务人员和研究人员，他们的癌症发生率，也不比同地区的人群高。还有长期生活在一起的夫妇，其中一人得了癌症之后，还朝夕相处，也没有互相传染的现象。到于癌细胞的接种问题，在实验室，将同种动物的癌症活细胞接种在同种动物或无胸腺裸鼠体内，可以得到同样的动物癌瘤标本。

　　但是在人类，还没有直接接种成功的例子，有人曾在“自愿者”身上接种癌瘤活细胞，试图取得同样癌瘤标本，均未成功。这是因为人体本身对外来组织具有排斥的功能，不同人体的部瘤细胞是不能接种成功的。因此，对于外科医生或手术室护士在进行癌瘤手术时误伤了皮肤，害怕癌细胞接种传染，或在密切接触患者时害怕直接接触传染的顾虑都是没有必要的。

　　对于患者的饮食和排泄处的处理，从卫生学的角度出发，采取一些消毒和隔离措施，以预防其他传染病的发生，也是有好处的。但是，这里需要指出的是，有些有致癌作用的病毒具有传染性，如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽门螺杆菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡以及乙肝等日久也可能发生癌变，因此，对乙肝病毒和幽门螺杆菌还是当严加防范的。

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（实习编辑：李素素）