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取消关注肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。由于肺癌在早期并没有什么特殊症状,很容易让人们忽视。因此早期发现肺癌“蛛丝马迹”很重要。
肺癌的“蛛丝马迹” 不容忽视
蛛丝马迹一:低热
肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
蛛丝马迹二:咳嗽
肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
蛛丝马迹三:胸部胀痛
肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
蛛丝马迹四:痰血
肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
肺癌常见的检查方法有哪些?
1、纤维支气管镜:这是目前最准确的无创诊断,只需局部表面麻醉联合静脉麻醉即可。
电子荧光气管镜:其敏感性是正常白光气管镜的六倍,可以发现一些原位癌。很多患者照胸片、照CT都没问题,但是通过电子荧光气管镜却查出肿瘤。如果是高危人群,痰细胞发现癌但查不到的情况下,可以做电子荧光气管镜检查。
2、X线影像:胸部正侧位片、胸部CT等。
3、穿刺活体检查:这个检查具有争议,不应该作为术前诊断项目,可以作为诊断项目。如果患者需要做手术,最好不做穿刺,因为穿刺会带来很多问题,可能会造成气胸、血胸,甚至种植转移等,对于能手术的病人不主张穿刺,如果不手术,只是要确诊则可以采用穿刺。
4、核磁共振:不是常规方法,对肺的效果不是最好的,只适用于少部分病例。
(实习编辑:曾文璧)
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科