肺癌骨转移的症状

　　骨是肺癌最常见的转移部位, 尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌, 发生率在30%左右, 多发生脊椎骨、肋骨和骨盆骨, 四肢较为少见。

　　早期肺癌骨转移的症状不明显, 疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的。从产生骨转移到出现临床疼痛, 往往需要1年以上时间。

　　肺癌骨转移的症状的特点是位置固定、疼痛逐渐加重, 夜间较明显; 胸椎转移会产生束带样疼痛; 腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛 , 随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛, 应警惕。

　　由于肺癌骨转移多以溶骨为主, 所以有时会出现病理性骨折和高钙血症, 临床最常用的检查为同位素骨扫描, 可以迅速显示全身骨转移情况, 敏感性高, 但其特异性较低;MRI和CT能显示骨转移局部情况, 故特异性及局部定位较骨扫描为佳，特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低, 溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势,且价格低廉, 故对这些部位的X线片仍为常用的检查手段。

（实习编辑：曾文璧）