皮肤病变警示内脏肿瘤

　　随着内脏肿瘤的发生、发展，可出现一些皮肤病变，掌握和了解这些皮肤病变与内脏肿瘤的关系，对某些肿瘤的早期发现和确诊大有益助。人们已经注意到。全身性皮肤剧痒是癌、类癌、何杰金氏病、白血病、骨髓瘤等共有的症状。

　　颈、腋窝、会阴、脐部等处出现的对称性黑色素沉着，同时伴有局部皮肤角化、粗糙，手掌、足底角化呈绒毛状(医学上称为“黑棘皮病”)，这些病症若发生在中、老年人身上，多数可追查出消化系统肿瘤。

　　眼睑部出现浮肿性红斑和微毛细血管扩张;面、颈、肩、大腿等处出现红斑、肿胀、色素呈网状增加或减少;骨骼肌疼痛无力的皮肌炎病人。若为40岁以上的女病人且出现上述症状，其中50%以上能查出有鼻咽癌、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌或白血病。

　　出现好发于腋后、骶部、臀部和前臂外侧的红斑、丘疱疹、小水疱，或有成群分布的风团，并伴有严重瘙痒的疱疹样皮炎，这些症状多见于盲肠的腺癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌、肺癌、淋巴肉瘤、白血病、多发性骨髓瘤等癌症的患者。

　　出现全身性红皮症可能是淋巴细胞白血病、何杰金氏病、蕈状肉芽肿、恶性网状细胞增生症的早期表现。

　　当肾上腺受癌侵犯时，肾上腺皮质功能不全，不能抑制垂体分泌的黑色素细胞刺激素;发生垂体肿瘤时，黑色素细胞刺激素分泌也增加。因而，肾上腺和垂体患癌时，皮肤黑色素增多，肤色变黑。

　　当恶性黑色素瘤广泛转移时，皮肤可出现广泛或不规则性黑变，甚至尿液也发黑。

　　具有起伏的波状且微高出皮肤的匐行性回状红斑，是恶性肿瘤的一种皮肤表现，多发生于乳腺癌、肺癌、鼻咽癌和卵巢癌。

　　有触痛的皮肤结节、游走性静脉炎，可伴发于胰腺癌。

　　紫癜可见于骨髓瘤、白血病等癌症。

　　石朱砂掌、蜘蛛痣等既常见于肝硬化，亦常见于原发性肝癌。

　　全身性的皮肤严重黄染，可见于胰头癌、胆管癌。

（实习编辑：曾文璧）