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取消关注肺癌高发,真的是吸烟惹的祸吗?
案例1:25岁的吴先生在建筑工地上打工多年,长期和粉尘打交道,没有不良的嗜好,不抽烟不喝酒,在一次干活后出现了剧烈的胸痛,本来以为只是拉伤了肌肉而已,没想到在医院检查出了肺癌。
案例2:王女士是一位家庭妇女,在兼顾家庭的同时,也需要工作赚钱,刚刚28岁,在公司的体检中不幸查出早期肺癌,而她本人并不吸烟。
日常生活中,可以发现不吸烟而得肺癌的人其实并不少,吸烟的危害是不是被“专家”夸大了呢?
一、80%以上的肺癌和吸烟无关?可以大胆抽烟了?
3月下旬,《中华肿瘤杂志》刊登了国家癌症中心对2016年中国恶性肿瘤流行情况分析,数据显示,肺癌是我国第一大癌,每年新发病例约有83万例,其中当前的男性肺癌死亡约24%归因于吸烟,女性肺癌死亡约4.8%归因于吸烟。
看到这里很多数学好的人,马上就能计算出来——“男性肺癌死亡76%和吸烟无关,女性肺癌死亡95.2%和吸烟无关”,这么一看是不是80%以上的肺癌死亡和吸烟无关,可以大胆抽烟了呢?
并不!烟草含有3000多种有害物质,这些有害物质会通过细胞转化、血液流通而滞留在体内,最终诱导癌症发生。
除了会增加肺癌风险外,吸烟还可以引起这些危害:
1、多种癌症
吸烟时烟雾会经由口腔进入到呼吸道,最后才进入到肺部内,烟所有到过的地方,都会造成伤害。长期吸烟会增加口腔癌、呼吸道癌症等多种癌症的发生风险。
2、呼吸系统疾病
吸烟容易引起肺泡、毛细血管、外周血气道等发生结构和功能性改变,容易诱发多种呼吸系统疾病发生。
3、骨质疏松
烟草内的尼古丁会导致身体对于钙的吸收受到影响,烟碱则会抑制成骨细胞的生成,长期吸烟会让骨密度降低,发生骨质疏松的风险提高。
4、心脑血管疾病
吸烟会导致冠心病、脑血管疾病以及动脉粥样硬化性心血管疾病发生的独立危险因素,因其会对血脂代谢产生不利影响、损伤血管壁、导致正常冠状动脉内皮血管功能受损以及刺激交感神经系统等,而这些均会增加心脑血管疾病的发生风险。
但在临床上,存在有很多从来不吸烟,但依旧被确诊肺癌的例子,这是为什么呢?
二、为什么有些人不吸烟,反而得了肺癌?
有些人不抽烟,但是却可能承受着二手烟的危害。二手烟和一手烟一样,含大量的有害物质,包括69种明确致癌物。吸二手烟同样会导致多种癌症的风险上升,其中也包含肺癌。
肺癌除了吸烟,还和其他因素有关:
1、厨房油烟
做菜时所产生的油烟会让空气内的pm2.5数值暴增几十倍,这些颗粒对健康有害。且油烟还含有苯并芘、挥发性亚硝胺等有害物质,长期接触会导致患癌风险上升。
2、空气污染
长期居住在环境污染较为严重的地区,也容易给肺部带来伤害,增加患癌的风险。
3、慢阻肺
慢阻肺会让肺部反复受到炎症侵扰,而炎症反复发作无疑是给癌细胞的生长“添砖加瓦”,在炎症修复、损伤的过程中,DNA突变的风险会显著增加,最终容易诱发肺癌。
4、职业暴露
长期接触石棉、氡、铀、镭等物质的人群,罹患肺癌的风险也会增加。
5、遗传
肺癌的发生具有一定家族遗传倾向,家族内有肺癌病史的人群,基因内往往携带异常改变。
吸烟与肺癌发生之间的关系十分明确,建议所有吸烟者都要尽快戒烟,尤其是身体已经发出一些信号时。
三、出现这些症状,可能是身体在求你戒烟
戒烟一定是越早越好,不论什么年龄段、烟龄多长的人,越早戒烟获得的益处越大,不要等到肺癌找上门时才想到戒烟,这几个症状很可能是肺癌发出的信号。
1、咳嗽
咳嗽是肺癌最为常见的症状之一,当病灶生长在支气管上时会有刺激性的咳嗽出现,在普通治疗后无法缓解。
2、血痰
肿瘤会导致毛细血管破损,引起少量出血症状,在咳嗽时血液会随着痰液排出。
3、胸痛
肺部存在异常病灶会导致大气道受阻,肺叶无法得到新鲜的血液和氧气,会出现胸闷、胸痛等症状。早期一般疼痛感较为轻微,多为闷痛、隐痛,发展到后期会出现剧烈的胸痛。
4、发烧
癌性发热一般有反复、持续性的特点,在服用退烧药后也无法缓解,或短暂的退烧后又很快会复烧。
即使不幸患癌,及时戒烟也很重要。《胸部肿瘤学杂志》上的研究指出,罹患肺癌后及时戒烟的人群,相较于持续吸烟人群总生存期提高了近1/3。戒烟可以让患者的死亡风险明显降低,延长寿命。
吸烟对于健康百害而无一利,奉劝还在吸烟的人群要尽早戒烟。当然,并非所有的肺癌都是由吸烟引起,生活中还是要多加注意一些其他可能诱发肺癌发生的因素,尽可能规避风险。
参考资料:
[1]郑荣寿,张思维,孙可欣,等. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,2023,45(3):212-220.
[2] 吸烟危害全身,还会导致癌症发生.黔西南疾控.2019-06-27
[3] 【解惑】不吸烟也会得肺癌,咋回事?原因在这里.德州市第二人民医院.2023-02-08
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主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
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