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取消关注食管癌的经典治疗一个是手术、放疗和化疗,这是经典的治疗。当然还有其他的辅助治疗,比如免疫治疗,还有一些中医中药,这只是辅助的,大家要有一个意识,不要说单纯靠中医中药能把食道癌治好,这个概念可能是有误区的。
据介绍:食管癌的经典治疗一个是手术、放疗和化疗,这是经典的治疗。当然还有其他的辅助治疗,比如免疫治疗,还有一些中医中药,这只是辅助的,大家要有一个意识,不要说单纯靠中医中药能把食道癌治好,这个概念可能是有误区的。中医只是作为辅助,在调节免疫功能方面还是不错的,所以目前来说,在国内,中医是传统医学,我们可以利用,但是恶性肿瘤不能完全依赖中医中药。
从选择上来说,在经典治疗三种方法中手术应该是首选,只要是肿瘤能够允许切掉,而且病人能够承担这种手术,也应该首选手术。当然这种承担的手术和能手术,这两个概念就需要医生经验比较丰富,他能够判断出肿瘤的侵犯深度、范围,我能做什么样的手术。我觉得这就很重要。给病人的术后、病人的恢复也提供了一个很好的条件。总的来说,手术的生存率应该比其他的治疗方法更长。
放疗当然是一个局部的治疗办法,放疗一般的情况下是通过一种射线直接杀死瘤细胞,当然这种情况下它也对好细胞造成一些杀伤。但是这种肿瘤一般如果做放疗,只有一个放疗周期,比如给到一定剂量了,下一次就不能再做了,一旦再做,并发症可能会很严重,比如放疗性损伤带来的结果,问题很大的。
目前通过研究、发展,化疗的药物上确实有了很多的进步,提高了化疗的疗效。但是,也有一个问题,一是化疗的疗效并不是100%有效,因为只有一部分病人是有效的,这一部分病人也就是30%到40%。剩下的病人是没有效的。二是化疗也是一把双刃剑,对好组织同样也有杀伤作用,所以,这种情况下,身体能不能承受是个条件。
目前来说有些手段是可以利用的,怎么能够提高化疗的疗效,我们可以测定,比如化疗药物对肿瘤细胞的反应程度,这是目前可以做的。这样以后可能对他的化疗疗效会有所提高。就是比过去盲目性要少。
其他疗法
食管癌有它的特殊性,比如和肝、肺都不太一样。不一样的地方就是因为它是一个消化的管道,既要保持它通畅,又要保持它的完整性。一旦它的通畅不行了,病人就不能进食了,如果它的完整性破坏了,那就出现漏了,这样就会带来感染。所以,总的治疗来说,还是目前的经典治疗这些方法。当然,还有一些姑息性的治疗,比如为了解决通畅问题,我们适当地可以给他放一个支架,这个支架放进去,如果可能的话,再配合一些治疗,这样的治疗可能对病人的生活质量有所提高,因为病人首先能够进食,然后营养状态好了,体力强了,还可以进一步地做一些治疗。这是一种情况。
当然现在也有一些药物可以尝试,比如靶向药物,现在在世界上也在尝试性地应用,也是有一定疗效的。因为这种靶向药目前来说主要是用于肺癌,但是食管癌的病例当中也是有一定疗效的,这也是一种可以尝试的方法。
(实习编辑:曾文璧)
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
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