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取消关注亲人被诊断出癌症,是告诉他真相,还是用善意的谎言对他隐瞒?很多癌症患者的家属常常为此两难。医生指出,如实告知和隐瞒病情不能一概而论。“因为在残酷的真相面前,有人的斗志反而会被激起,顽强地与癌症斗争,甚至创造出抗癌的‘奇迹’。这样的案例,临床中并不鲜见。”
为女儿晚期癌症妈妈又活了10年
周女士被诊断出肺癌的时候已经是中晚期了,肿瘤已经很大,而且出现了转移和扩散,按道理最多只能活半年左右。然而当时,周女士的女儿还不到1岁。
周女士刚开始的时候很消极,觉得病情都已经这么糟糕了,不如放弃算了。可后来,医生的一句话扭转了她的看法:想想你女儿,她还这么小,没有了妈妈怎么办?
医生的话让周女士找到了与癌魔斗争的理由,“为了女儿”成了她活下去的动力。
打那以后,她对治疗非常配合。放疗、化疗、手术……按照医生制订的治疗方案和肿瘤展开了一场战斗。
结果,这位按照常规最多只能活半年的病人又活了10年。在她离世的时候,本来还嗷嗷待哺的孩子已经读小学了。伦敦金格斯大学曾经作过一项以乳癌患者为观察对象的研究,报告说,以乳癌患者的存活率统计,斗志强的能活过10年的高达80%;冷静接受乳癌的病人,10年存活率是33%;抱绝望态度的病人则只有20%能活过10年。研究显示,那些患上癌后能以积极态度接受治疗并调整生活方式的人,癌细胞就会变得胆怯而退缩。相反,即使最好的药物,对于那些情绪颓丧、丧失信心的病人,也起不了多大作用。
八成患者愿意知道真相
此外,有些家属刻意对患者隐瞒病情,出于一种“过度保护”的心态。长期以来,对是否如实地告诉病人癌的诊断,一直存在着不同的看法。研究表明,80%以上的病人愿意知道自己的诊断。
因此,癌症一经确诊,应由医生连同病情和治疗方案一并告诉病人。在讨论病情时,患者、配偶和有关家属都应到场。关于这一点非常重要,如果告诉患者是一种诊断结果,而告诉其亲属又是另外一种诊断结果,这样迟早会导致患者对医生的治疗方法、用药以及家属的言行产生极度的不信任感,焦虑和误解就会发生,必然会影响治疗效果。
那么,肿瘤患者需要的到底是怎样的心理支持呢?
一、纠正癌症=死亡的错误观念:正是这种观念造成了病人的情绪反应。
在医学发展的今天,不少肿瘤都是可以治愈的,还有更多的可以带病生存,从内心接受这样的一个看法可以减轻肿瘤带给病人的严重的消极的情绪反应。
二、直接面对癌症:承认癌症,接受医生的建议去专科医院接受规范的治疗,不要错过治疗时间,以取得好的治疗效果。
三、做好长期和肿瘤作斗争的准备:肿瘤的治疗不是切除了就没有了,它的病程是缓慢的,所以要做好长期与肿瘤共同生存的准备。
四、注意治疗过程中的毒、副作用:如恶心、呕吐、脱发等,这常常造成病人的痛苦体验,而颜面、乳腺等特殊部位的肿瘤由于影响外貌、性特征等,可引发特别的心理问题。
五、参加抗癌俱乐部:会员互相给予情绪和心理支持。在抗癌俱乐部与患者进行“话疗”,现身说法地告诉其他患者,即使得了肿瘤,一样可以决定我们的生活方式和生活质量。
研究显示,有以下一些心理行为的癌症病人,平均生存期明显延长:1.能始终抱有希望和信心;2.能及时表达或发泄自己的负性情感;3.能积极开展有意义的和有快乐感的活动;4.能与周围人保持密切联系。相反,消极的心理行为反应则加速癌症的恶化过程。
(实习编辑:曾文璧)
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
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