长期上夜班的人注意：熬夜会导致DNA修复效率降低，患癌风险大增

一、中国专家率先提出肺癌淋巴结清扫策略，“因人而异”有据可依

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率长期占据恶性肿瘤前列。

目前，肺癌治疗主要以外科手术为主，而在手术中，为消除潜在的淋巴结转移病灶或降低肺癌患者远处转移的风险，医生往往会对肺癌患者的淋巴结进行清扫。

但是清扫过程中，有一个难点。那就是，对于没有纵隔淋巴结转移的患者，系统性纵隔淋巴结清扫并不能提高生存，反而会增加乳糜胸、喉返神经损伤等手术并发症，严重影响肺癌患者的术后生存质量和康复水平。

事实上，随着肺癌筛查的普及、疾病谱发生很大的改变，越来越多早期肺癌患者被诊断出来。然而，目前国内外相关“指南”仍然推荐对所有的肺癌患者，不加区别地进行系统性淋巴结清扫或采样。

对很大一部分早期肺癌患者来说，这样的治疗策略是“过度治疗”，不提高生存，反而带来不必要的手术创伤。

所以，如何避免不需要的淋巴结清扫，降低患者手术并发症风险？成了专家们不断探索的课题。

近日，复旦大学肺癌研究中心主任、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔团队，在国际上率先开展的一项肺癌选择性淋巴结清扫前瞻性临床试验公布研究成果。

他们通过系统评估可手术肺癌患者淋巴结转移的判断准确性，在国际上首次提出了一个具备可操作性的选择性淋巴结清扫策略，相关判断准确率高达100%！这意味着，肺癌淋巴结清扫“因人而异”的选择标准将有据可依。

“该研究为肺癌患者接受选择性淋巴结清扫提供了重要证据支持。”陈海泉教授表示。

（资讯来源：中国新闻网）

二、熬夜破坏癌基因节律，患癌风险大增

昼夜节律，即生物钟，赋予了人类行为和生理学的时间模式，使身体内在与外在环境的预期变化保持一致，被扰乱的昼夜节律会对健康产生影响。

近日，华盛顿州立大学的一项研究发现，夜班工作引起的昼夜节律紊乱可以改变肿瘤相关基因的表达，从而使一种基因更容易受到导致癌症的DNA损伤的影响。

尽管先前的研究发现夜班工作与多种疾病之间存在联系，但长期破坏人体昼夜节律可能增加患癌风险的机制尚不清楚。

该研究招募了14名健康志愿者，进行了为期7天的全面实验室研究。在验室中，一半的受试者完成了72小时的模拟日班计划，而另一半则完成了模拟的夜班计划。模拟后，参与者完成了一个恒定的常规规程，在恒定的光照下他们保持清醒24小时。

研究人员表示，模拟的夜班时间表显著改变了癌症标志性途径中所涉及基因的正常昼夜节律。DNA修复途径在模拟的白班日程安排中显示出丰富的节律基因，但在模拟的白班日程安排中没有。

这表明不仅某些昼夜节律的破坏直接改变了某些与癌症相关的基因的表达，而且夜班安排似乎对人体的天然DNA修复过程也产生了负面影响。转到体内实验，研究人员试图更好地了解这些基因表达变化对健康细胞的影响。

研究人员调查了参与者的白细胞后，发现夜班受试者的DNA损伤更大。研究人员还使白细胞暴露于电离辐射下，并发现夜班组的那些细胞更容易受到辐射引起的DNA损伤。

总而言之，这些研究结果表明，夜班时间表打乱了癌症相关基因的表达时间，在最需要的时候降低了人体DNA修复过程的有效性。

华盛顿州立大学睡眠与表现研究中心主任表示：“夜班工人面临着巨大的健康差异，从代谢和心血管疾病的风险增加到精神疾病和癌症。现在是时候为这些服务水平不足的基本工人找到诊断和治疗解决方案，以便医学界可以应对他们独特的健康挑战。”

（资讯来源：医诺维）

三、超17万人数据显示：睡眠好的男性，平均延寿5年

你有多久没睡过一个好觉？又有多久没有自然醒过了？

既往多项研究表明，高质量的睡眠不仅能让人心情愉悦，还有益于身体健康。而近日，一项在美国心脏病学会年度科学会议与世界心脏病学大会上发表的研究显示：拥有良好睡眠的男性比睡眠质量差的男性平均寿命长五年，睡眠质量良好的女性则比睡眠质量差的女性平均多活两年。

这项研究在2013年至2018年间，收集了172321名参与美国全国健康访问调查（National Health Interview Survey）的受访者的数据，受访者的平均年龄为50岁，其中54%为女性。

研究表明，约有8%的死亡可以归咎于睡眠不良。在约4.3年的跟踪观察中，8681名受访者死亡，其中2610例（30%）死于心血管疾病，2052（24%）例死于癌症，4019例（46%）死于其他原因。

研究人员推测，其他死亡原因可能是意外事故、感染疾病或帕金森等神经退行性疾病。

不过，要注意的是，高质量睡眠不等同于长时间睡眠，“睡得好”+“睡得够”才有益于健康。

在美国全国健康访问调查中，用以下五个要素来判断是否拥有良好的睡眠：

①每晚7至8小时的理想睡眠时长；

②每周入睡困难不超过两次；

③每周睡眠连续性差、睡不安稳的次数不超过两次；

④无需使用药物帮助睡眠；

⑤每周至少5天睡醒后精神状态良好。

拥有一个良好睡眠要素得1分，得到5分意味着睡眠质量最好。

研究发现，得5分的人死亡率比得0分或1分的人低30%。其中，死于心血管疾病的比率低21%，死于癌症的比率低19%，死于心脏病或癌症以外其他原因的比率低40%。同时，与评分为0分或1分的人相比，5分人群中，男性的平均寿命长4.7年，女性则长2.4年。

本研究的共同作者之一、美国波士顿BethIsrael Deaconess医疗中心的内科住院医师Frank Qian解释：“我们发现了明显的‘剂量-反应’关系，这说明拥有越多良好睡眠要素的人，因心血管疾病或其他原因死亡的概率也就越低。”

在当前研究中，研究人员估计睡眠对平均寿命增长的作用开始于30岁，但他们认为高质量睡眠对于延长寿命的影响产生于更早的年龄中。Qian指出：“从年幼时就开始保证充足的睡眠、确保睡眠时不受太多干扰以及拥有良好的睡眠卫生习惯，将长期助益人们的健康。”

但目前，仍需要更多的研究来解释，为什么在睡眠质量相同的情况下，男性的平均寿命比女性增加了一倍。此外，这项研究的一个局限性是，睡眠质量的评分来自自述而非客观测量。

参考资料：https：//www.theguardian.com/society/2023/feb/23/good-quality-sleep-can-add-years-to-peoples-lives-study-suggests

（资讯来源：科学网）