肺癌纵横谈：吸烟与肺癌

　　自80年代起，肺癌已成为全球范围内发病率最高的癌症，其发生率正在逐年上升。在我国北京、上海、广州、合肥等肺癌跃居群癌之首。在工业发达国家中如美国等，肺癌的发病率占常见癌症的首位，为第一位癌症死亡原因。无疑这一事实是与吸烟人数继续增加的因素有关，肺癌的发生与吸烟及其他环境因素有着重要的联系。现着重探讨吸烟与肺癌有关的几个问题。

　　一、 吸烟之害，触目惊心。

　　目前中国男性平均每人每日吸烟数已达1945年英国的数字预测，中国与吸烟有关的死亡人数1987年为10万人，进入2025年将有200多万人死亡于吸烟，就是说，现在5亿20岁以下的青年人中可能有2亿人经常吸烟，其中成百万人将由于吸烟而至残，约5千万人将因吸烟而死于肺癌，心脏病或其他肺部疾患。令人忧虑的是目前我国有3亿“烟民”，青少年吸烟有增加的趋势，只要烟草生产销售是合法的，就会有人吸烟，无毒香烟是不存在的。

　　二、烟草中有害物质。

　　香烟点燃后产生的烟雾中含有几十种有害物质，包括一氧化碳、尼古丁等生物碱。有人做过试验：把1滴纯尼古丁滴在狗舌上，几分钟后狗就死亡；1滴尼古丁还可以杀死1匹体重200公斤的马。该物质还具有多种生物学作用， 被吸入人体后，对呼吸道、心血管、胃肠、神经系统和肝、肾等器官都有不同程度的损害。

　　三、吸烟与肺癌有因果关系。

　　1、 烟草中致癌物及放射线的作用。

　　烟草中的致癌物如3，4-苯并芘、烟焦油等的致癌作用是一致公认的。一位博士说：“不管怎样，吸烟者中所有肺癌患者，大约半数的致病因素仅仅是放射线。”

　　2、流行病学调查

　　对美国、英国、加拿大3个国家100 万以上的人群进行了1次大规模对比观察。结果表明，肺癌的发病率， 吸烟者为不吸烟者的10.8倍；肺癌的年死亡率，不吸烟者为12.8/10万；每日吸烟10支以下者为95.2/10万；每日吸烟20支以上者为235.4/10万，比不吸烟者高18.4倍。我国上海肿瘤研究所1986年公布，上海肺癌的发病率已达美国同期水平，中患病者中，不吸烟者仅占1/3。可见，上海男性患肺癌的主要危险因素并不是大气污染，而是吸烟。

　　西方的研究表明，各种大气污染对肺癌虽有一定影响，但其效应低于吸烟。肺癌的发病原因被公认的有：⑴吸烟；⑵大气污染。吸烟是一种小范围但是浓度高的空气污染。在有空气污染的环境里生活、工作，同时又吸烟，肺癌的发病率会更高。如两个致癌因素同时存在时，具有相互强烈促进致癌的作用。

　　四、吸烟人群中易罹患肺者与下列因素有关：

　　1、吸烟20年以上；

　　2、20岁以下开始吸烟；

　　3、每天吸烟20支以上；

　　4、一支接一支抽，吸剩的烟头短；

　　5、每口吸进的烟量多，且大部分吸入肺部；

　　6、有慢性支气管炎而又吸烟。

　　目前吸烟的青少年，其致癌的危害性在若干年以后才能显示出来，研究证实发育时期的青少年的肺组织对致癌物质更敏感，今后发生肺癌的危险性更大。

　　专家们呼吁，全社会都应大力宣传吸烟有害，同时能介绍一些科学的戒烟方法，这将对提高戒烟的成功率，有效预防肺癌或降低肺癌发病率都有一定帮助。

（实习编辑：古茜文）