肝癌：首次治疗很重要

　　65岁的张先生在体检中发现肝上有一个5毫米大小的占位性病变，经过核磁检查发现是一个早期肝癌。及时的手术治疗后痊愈。

　　专家介绍，中国北方人患肝癌最重要的病因是乙肝后肝癌，占到了肝癌患者总数的90%。

　　这样对于肝癌早期发现的重点人群就非常明确，有慢性乙肝，35岁以上的患者，每三个月到半年，应该检查一个肝脏的B超和甲胎蛋白，这样能够给早期发现更多的机会。尤其是童年开始就有乙肝的人和小三阳的患者。

　　脂肪肝本身不会转化为肝癌，但是由于脂肪肝也会使肝脏受损，一旦感染病毒，造成的后果就更可怕。

　　肝功出现异常的时候往往肝脏的损害已经超过70%，所以不作为肝癌的检查指标。

　　目前小于2cm的肝脏肿瘤是有可能在手术后完全治愈的；大于2cm的肝癌多有血管侵犯和肝内转移，手术后多有复发的可能。

　　对于有机会手术治疗的患者，选择什么医生与疾病的预后很有关系，外科手术经验很重要，我们要强调专业的医院、有经验的医生提供的更专业的治疗。

　　有些病人因为害怕肿瘤这两个字，使一个本来可能痊愈的病人失去了最佳治疗机会。

　　64岁的老于是个老乙肝了，定期体检做得很好，在某医院发现了一个早期的、小于2cm的肝肿瘤。家里人很害怕他知道这个事情，就留在原医院治疗。这家医院没有肝胆外科，于是就选择了介入治疗，4次介入治疗后3个月，肿瘤长到了6cm，肝脏的其他位置也发现了肿瘤。

　　专家介绍：这个患者如果当时选对了医院，是完全有可能痊愈的。

　　目前的肿瘤治疗是有规范的，在什么期首选用什么方式是有规定的，其治疗原则是以外科为中心的综合治疗。早期没转移的时候，手术是首选的。所以在发现肿瘤的时候，最好去正规的专科医院和专门科室去看，多听专家意见，多了解治疗方式的优劣，再综合病人情况、经济等做一个理性选择。

　　肝癌的细胞学特征决定它对放化疗都不敏感，目前比较常用的治疗方式除手术外，还有局部治疗如介入的血管封堵、射频、微波、冷冻以及靶向治疗等。

　　建议大家首先根据自己的情况按时检查，确保早期发现;在发现问题时多问多听多了解，确保患者能够得到及时、有效、正确的治疗，保证患者得到最好的生存质量。

（实习编辑：古茜文）