大肠癌实证的中医药治疗

　　1)湿热蕴结证。

　　主证：腹部阵痛，便中夹血，或里急后重，肛门灼热，兼有发热恶心、胸闷等，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：槐角丸(《太平惠民和剂局方》)。槐花15g，地榆15g，黄芩10g，当归12g，炒枳壳10g，防风10g。

　　便下脓血者加自头翁、薏苡仁、败酱草、丹皮、马齿苋清热凉血解毒;腹痛里急后重者加木香、槟榔、白芍调气和血;发热者加银花、连翘、葛根辛凉透热;有肿块者加夏枯草、海藻、生牡蛎软坚散结消肿。

　　分析：本方槐花、地榆清肠凉血止血，黄芩清大肠湿热，当归活血化瘀，炒枳壳、防风宽肠利气，全方清肠止血，疏风利气。但本方清热解毒散结之功不足，在应用时尚需加用清热解毒，化痰散结之药，加强疗效。

　　2)气滞血瘀证。

　　主证：腹胀刺痛，腹块坚硬不移，下痢紫黑脓血，里急后重，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔黄，脉涩或弦涩。

　　治法：行气活血，化瘀解毒。

　　方药：膈下逐瘀汤(《医林改错》)。归尾12g，赤芍15g，桃仁10g，红花6g，川芎10g，丹皮12g，延胡索10g，香附10g，乌药10g，甘草10g，枳壳10g，五灵脂10g。

　　便血不止者加茜草、阿胶;肿块不消者加皂角刺、农蒺藜;气虚者加黄芪、党参、白扁豆;脱肛者加莲子、刺猬皮、升麻。

　　分析：本方桃仁、红花、当归尾、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五灵脂活血行气止痛，香附、乌药、枳壳宽肠行气止痛，生甘草清解调和诸药。合用成方，活血祛瘀，行气止痛。

（实习编辑：李素素）