癌症可以被预防！分享4条“防癌宝典”，或可将患癌风险降到最低

对于癌症，不少人认为不良的生活习惯才是引发癌症的“祸根”，比如大鱼大肉、抽烟嗜酒、经常熬夜等等，都可能会诱发癌症。

但有些人可能莫名就“遭殃”了——隔壁老大爷抽烟又喝酒几十年，却啥大病都没有；而自己生活习惯规律，饮食健康、坚持锻炼，却莫名患上了癌症。

这种情况，则可能是意味着癌症是从基因里带来的——没错，癌症是会遗传的。

比如一些新闻中的“一家几口同时患癌”，那很可能就跟癌症遗传有关。所以如果发现家中亲属有患癌史，大家的警惕性就要提高了。

一、有癌症基因，是不是意味着一定会患癌？

数据显示，所有癌症中约有10%具有遗传性。一项发布在《美国医学会杂志》的研究也发现，有超过22种癌症为遗传疾病，特点是容易有家族遗传聚集的现象。

那体内有癌症基因，患癌的风险有多高呢？

所谓的癌症基因，指的是某些特定基因，它们发生了变异后会使细胞的调控作用下降或消失，导致细胞因增殖异常而癌变。体内有癌症基因，并不代表一定会患癌，只是患癌风险增加了而已。

目前，普遍认为癌症是在遗传和环境等因素相互作用下形成的。也就是说，有癌症基因的人，通常需要在特定的环境条件下才会患癌。

以吸烟和肺癌作为例子，有癌症基因的人在吸烟的环境下容易患上肺癌；相反地，没有肺癌基因的人患肺癌的风险就会较小。而且，不同的癌症基因对癌症的贡献率也会有所不同。所以，不能绝对地说有癌症基因的就必定会患癌。

如果是有癌症家族史，或有高危因素如长年吸烟、酗酒或患有HPV、肝炎等慢性疾病，以及对健康的需求特别高的，这几类人群可以去做癌症基因测试，来了解自身的患癌风险，从而更好地预防癌症。

二、6种癌易遗传给下一代，尽早预防很关键

在所有癌症中，公认遗传率较高的癌症主要有以下这6种：

1、肠癌

据统计，大约有20%-30%的肠癌患者是有癌症家族史的。尤其是有家族性腺瘤性息肉病的人，患肠癌的风险会大增。不想得遗传性肠癌，首先可以查下家族里是否有人患结肠息肉病。

到了45岁后，建议一定要做1次肠癌筛查，并坚持定期做肠癌筛查直到75岁。如果首次肠癌筛查无发现异常，即可每年1次粪便免疫化学化验或高灵敏性粪便潜血检查，或者每3年1次粪便DNA检测。如果定期非结肠镜检查的结果为阳性，就应尽快做一次结肠镜检查。

2、胃癌

大约有5%-10%的胃癌属于遗传性胃癌，其中遗传弥漫型胃癌是最易遗传的胃癌类型。

如果家族里两代人以内有2人以上有胃癌患癌史，而且其中1人在50岁前确诊、所患的胃癌类型都是弥漫型，就很可能属于遗传性胃癌。

胃癌高危人群，包括有胃癌家族史、饮食习惯不良（如老烟民、酗酒者，或爱吃高盐、烫食、腌制和烧烤食物的人），以及患有胃溃疡、慢性胃炎等胃病，建议从40岁开始就要定期筛查胃癌，每3年做1次胃镜检查。

如果家族里有人患遗传性胃癌，则要把筛查年龄提前至30-35岁。

3、肝癌

肝癌最易遗传的对象就是子女。如果父母患有肝癌，子女就要重视预防肝癌，因为乙肝病毒具有垂直传播性，容易导致肝癌倾向于家族聚集。尤其是母亲带有乙肝病毒，那么她的子女就相对较容易患肝癌。

肝癌跟肝脏感染有着密切的关系，只要家庭里有一个人感染了乙肝或丙肝，那么其他家庭成员受感染的风险就会大幅增加。

不管身体健康与否，只要是肝癌患者的子女，都建议要去医院做一次全面的肝脏检查，筛查项目要包括B超、肝功能全项等。

• 健康人群或30岁以下无肝脏炎症、纤维化或慢性肝病的人群，建议每年1次腹部超声联合AFP；

• 30岁以上有慢性肝病的人群，建议每半年1次腹部超声联合AFP；

• 30岁以上且有肝硬化或慢性肝病、糖尿病或肥胖、肝癌家族史，长期吸烟酗酒，有接触致癌毒物史等的高危人群，腹部超声联合AFP建议每季度到半年做1次，腹部增强MRI和/或增强CT则每半年至一年做1次。

4、前列腺癌

前列腺癌同样具有明显的遗传倾向。

如果直系亲属中有1人为前列腺癌患者，本人患前列腺癌风险就会翻倍；如果直系亲属中前列腺癌患者人数超过2人，本人患前列腺癌风险更会增加5-11倍。

男性到了50岁后，建议至少做1次PSA筛查，即前列腺特异性抗原检测。

5、乳腺癌

有研究发现，乳腺癌中约有5%-10%与遗传存在关联，家族遗传率约为20%-25%，而且一至三级亲属的遗传率更可高达55%-60%。

而且乳腺癌具有明显的遗传倾向，最容易传给女儿。如果母亲为乳腺癌患者，那么女儿的乳腺癌患病率可大幅增加2-3倍。

建议40-45岁的健康女性要每年做1次乳腺X线检查，到了45-69岁时则可放宽至每1-2年1次。乳腺癌高危人群建议要定期自查乳房，一旦发现有异常症状就要及时就医检查。

6、鼻咽癌

鼻咽癌的家族遗传率较高，有研究发现如果家族中有鼻咽癌患者，那么其他成员的鼻咽癌患病率就会增加20-40倍。

建议普通人群最好每年做一次常规体检。如果有鼻咽癌家族史，则建议要定期到医院做EB病毒检测和鼻腔镜来筛查鼻咽癌。

三、预防癌症，首先从生活习惯下手

近90%的癌症与后天发生的突变有很大关系，因此养成良好的生活习惯十分关键，尤其是要做到以下这几点。

1、戒烟酒

无论是一手烟、二手烟还是三手烟都会伤害健康，并增加患癌风险。酒精也是一样，无论喝多少都会对身体造成影响，喝得越多，患癌风险就越高。

可以偶尔喝点小酒，但要控制好量，男性酒精摄取量每次不超过25克，女性则每次不超过15克，而且要尽量不喝白酒等烈性酒。

2、坚持运动、保持体重

久坐不动不仅容易长胖，还会增加患癌风险（如肠癌）。因此建议日常要坚持运动，能站着就不要坐着，尽量把体重控制在健康的BMI范围内（18.5-24.9），BMI最好是接近于18.5。

3、饮食健康

日常饮食要注意营养平衡，尽量多吃不同的食物，以谷类为主。可以多吃新鲜的蔬菜水果、奶类和大豆，坚果、鱼类、家禽、蛋类和瘦肉要适量摄入，尽量避免烟熏、腌制、肥肉和加工肉制品。

4、远离致癌因子

日常要尽量远离各种致癌因子，包括职业性致癌环境、室内空气污染物、过度日光照射、焦虑和精神高压、致癌病原体（如幽门螺杆菌、乙肝病毒和HPV病毒）等。

一旦发现有癌前状态，包括癌前疾病和癌前病变，就要及时接受规范处理。

另外，如果身体无故出现肿块或结节、持续发烧、消瘦和疲乏、持续性消化异常，以及大便习惯和形状改变等症状，可能是癌症找上门的信号，建议应尽快到医院做相关的检查。

部分癌症的确跟遗传有关，但遗传只是诱发癌症的众多因素之一。

而且有癌症基因不一定会患癌，即使患癌风险较高也是有方法可以避免患癌的，最简单的方法就是维持健康的生活方式，并定期体检和做好癌症筛查。

参考资料：

[1]癌症会遗传吗？跟你讲实话：这4种要特别注意！.科普中国.2019-03-12

[2]一个残忍的事实：父母可能把这8种癌「遗传」给下一代.生命时报.2019-01-07

[3]癌症不传染，但可能被“继承”.科技日报.2020-04-01

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