年年体检正常却查出癌症？提醒：检查单若有3个字样，要引起重视

正呆坐在医院楼下座椅，手上拿着检查报告的李女士回想起2年前医生的一再嘱咐，内心就是一阵悔恨。

大概2年多前，李女士去医院做肠镜检查时，发现了数枚乙状结肠息肉，在医生的安排下，做了内镜下切除，且经病理证实是绒毛状腺瘤。

对此，医生叮嘱李女士，这种腺瘤很容易复发，且有一定癌变的风险，所以术后6个月一定要来医院复查一次，看看恢复情况。

出院后的李女士，一开始还会惦记着这事，可时间久了，身体也无不适症状，便以为自己好了，就没想着去医院复查。

而年初，李女士开始出现间歇性大便出血，但因以为是痔疮，所以没太在意。

直到便血越来越频繁，且伴有体重减轻、腹痛，才去医院看诊，最终经结肠镜诊断为晚期乙状结肠癌，病理提示：低分化腺癌。而等待李女士的将是一个不确定的未来，因为晚期肠癌的治疗效果并不理想。

对此，医生也很惋惜，感叹如果李女士能在癌前病变期及时处理，也不至于落得这么个结果。

一、发现了癌前病变，离癌症有多远？

很多癌症，其实就是被大家拖出来的。癌症的发生，其实是一个长时间、渐进的过程，而癌前病变就是它的第一个阶段。

那什么是癌前病变呢？简单来说就是癌症发生前的一些病理状态，有一定的可能性癌变，但不是癌症。

那查出癌前病变，是不是就意味着离癌症不远了？

当然不是，如果在癌前病变阶段，要是能及时发现与干预，那是可以恢复到正常状态的。

比如宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤变CIN1 ，属于低级别病变，是可能自行消退的，不需要特殊处理，定期复查即可；而CIN 2～3 属于高级别病变，则需及时干预，不然任其发展，可能演变成浸润癌，但规范治疗后，可恢复到正常状态。

所以，出现癌前病变不要慌，及时针对性处理即可。那在临床上，到底哪些疾病是癌前病变呢？又应该如何正确干预呢？我们接着往下看。

二、6种“小病”，拖久了或会发展成癌

其实并不是所有的癌症都会存在癌前病变，临床上常见的癌症病变主要有以下几种：

1、慢性萎缩性胃炎

此病发生与遗传、免疫、hp感染、吸烟、饮酒等因素有关。发病后，患者可出现腹部胀痛、胀满、嗳气、食欲不振等症状。如没有及时治疗，在炎症的长期刺激性，可导致细胞生长出现间变，形成胃癌。

建议定期进行内镜检查，再针对性治疗，如根除hp、调整饮食习惯等。

2、不典型腺瘤样增生

主要表现为子宫颈的鳞状上皮不正常的增生，发病与长期慢性炎症刺激有一定关系。发病后可出现白带增多、腰骶部疼痛、阴部坠胀等不适。

建议定期筛查宫颈病变，排除宫颈恶性病变。

3、腺瘤性肠息肉

好发于胃肠道黏膜、结肠内，多因遗传引起。发病后，病灶部位可出现大小不等的有蒂或无蒂的息肉状。应及时将息肉切除，避免因刺激导致细胞变异引发胃癌、肠癌等消化道癌症。

4、肝硬化

非常常见的一种肝病，主要因肝炎、酒精、工业毒物等因素引起。一开始，患者多无明显的不适症状，但发展到一定程度后，可出现肝功能损害、门脉高压、多系统受累等表现。

此时需及时干预，不然那下一步就是癌了。建议定期进行AFP+肝脏b超检查，接种乙肝疫苗，尽早进行抗病毒治疗。

5、黏膜白斑

病灶如果位于口腔，可能与吸烟、牙齿位置不正有关；病灶位于外阴，多与阴道分泌物长期刺激有关。

发病后，病灶部位颜色变白，一开始还比较光滑。随病情发展，可出现粗糙的沙粒感、溃疡等情况，最终可能演变成鳞状细胞癌，需及时干预、定期随访。

6、乳腺囊性增生

发病与卵巢内分泌的刺激等有关。发病后，乳房可出现肿块，偶有疼痛、乳头溢液等异常，需及时干预，以免演变成乳腺癌。

如有乳腺癌家族史者出现此病，需定期检查，1-2年进行一次乳腺X线检查与b超。

出现上述这些疾病，千万别大意，及时干预，该复查复查，该治疗治疗，千万别放任不管，这样才能避免癌症的发生。

三、年年体检正常却查出癌症？3个异常别忽略

有的人，健康意识还是比较强的，每年的体检都是按时做，可即便是这样，还是有不少人查出癌症，这是为什么？不都说癌症发展需要比较长的时间，那为什么每年体检却没查出来呢？

这主要是因为一般的健康体检，如血常规、肝肾功、测血压、心电图等，针对的是目标主要是心脑血管疾病等慢性病，对于癌症这种早期善于隐藏的“狐狸”，可以说是有心无力。

因此想要防癌，在一般体检的基础上最好结合专业的防癌筛查。

如果检查报告单上出现了以下3个字样，别轻易忽视了：

1、结节

有良性、有恶性，良性的也可能演变成恶性，所以要注意查体，如果结节表现为质地坚硬，活动度差，边界不清，不伴有触痛，则要警惕是恶性的，需结合彩超、CT或者核磁共振检查做进一步的诊断。

2、息肉

息肉分很多种，部分也可能癌变，比如胃息肉、肠息肉，所以发现这些情况，及时切除，防止恶变。

3、增生

比如乳腺增生、前列腺增生等，大多都是良性的，但一些不典型增生，可能转变为癌症，要注意防患。

总结：对于癌前病变，既不需要过度恐慌，也不能放任不管，及时检查，针对性治疗，才能有效预防癌症的发生。

参考资料：

[1]《萎缩、肠化......这些癌前病变不用怕，有的甚至不用治》.健康时报 .2020-01-02

[2]《温故知“新”| 一文了解七大“癌前病变”》.医脉通肿瘤科.2019-07-07

[3]《年年体检，为什么发现癌症时还是晚期？其中的原因值得深思…》.科普中国.2021-06-27

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