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取消关注66岁的孙师傅,退休后应聘了小区门口的保安,日子清闲,平日最爱吸烟喝酒。
大约在一年前,孙师傅发现自己的胃部经常隐隐作痛,挑了个时间去医院做了胃镜检查后,发现胃部内存在一个1.5cm大的溃疡,溃疡还存在多处糜烂,病理活检显示轻度肠化伴不典型增生。
当时医生建议孙师傅查个幽门螺杆菌,再规范治疗一个月后复查。但孙师傅不信医生的话,他觉得自己找到病因了,回去后自己找了“神医”治疗。
服用了约半年的药后,他的症状并没有得到缓解,甚至越来越严重。
不得已的情况下,他只能再次去医院进行检查,此次检查的结果不容乐观,医生发现原先的溃疡出现了凹陷、质地脆的特点,怀疑已经是发展至癌变。取了活检,病理回示结果出来,果然是胃癌。
对此,医生感觉到惋惜,明明当时直接治疗就可以痊愈的疾病,却硬是拖成了胃癌。
一、查出胃溃疡,离胃癌到底有多远?
胃溃疡是临床上十分常见的一个良性病变,由于各种因素的干扰,导致胃酸将胃粘膜“消化”后形成的疾病。
据临床数据显示,大约有5%的胃溃疡患者会发展成胃癌,特别是一些病程长、溃疡部位大以及年龄大的人群,发生癌变的风险更高。
罹患胃溃疡的患者一旦发现自己的身上出现这几个症状,要及时引起警惕,很可能是发生癌变了。
腹部包块:正常情况下,溃疡不会引起腹部出现异常的包块。但当病情持续发展至癌时,溃疡会逐渐变大、变硬,会让患者在腹部摸到明显的包块,触摸会有明显的痛感。
呕血、黑便:胃部内存在恶性肿瘤病灶后,很可能会让患者出现柏油样大便,一些早期的患者症状不严重可在检查中发现潜血阳性,还可能会有呕血症状,同时会伴有严重的贫血。
使用药物无效:胃溃疡患者在症状发作时,服用药物后可以让症状得到缓解。但一些已经癌变的患者,在症状出现时服用药物也无法缓解。
疼痛规律、性质发生改变:胃溃疡的人群在日常症状发作时间以及疼痛的性质多是比较固定的,如若近期发现疼痛的时间或性质突然发生了改变,一定要警惕可能是病情发生了恶变。
针对一些发现身体出现异常症状的胃溃疡患者,需要及时去进行胃镜检查+活检,这两个检查是发现胃部病变的“金标准”,二者缺一不可。
二、这6种“小病”也要及时处理,当心癌变
除了胃溃疡以外,还有一些特别容易被人忽略的疾病,也有一定的风险会演变成癌症,需要特别注意。
大便带血:大部分的人出现粪便带血会自然而然的认为是痔疮引起,不会太当回事。这个做法非常不可取,便血也是肠癌较为典型的症状之一,建议出现便血症状后要及时就医检查,特别是一些同时伴有排便习惯、形态发生改变的人群,尤其需要警惕。
口腔溃疡久治不愈:正常情况下,口腔溃疡会在7~10天内自愈,一些位置固定、久治不愈、反复发作、边缘不清晰的口腔溃疡,很可能是口腔癌所致。
肝硬化:肝炎——肝硬化——肝癌在临床上被称之为肝癌三部曲,一些肝病患者认为自身没有大的不适症状,不引起重视积极治疗。这样做很容易让病情持续发展成肝硬化,而发展到肝硬化之后,演变成肝癌的风险会大大增加。
溃疡性结肠炎:肠炎有很多种类型,并非所有的肠炎都会演变成癌,溃疡性结肠炎演变成肠癌的风险最高。因为这类患者的炎症十分容易反复,会给肠道长期带来不良刺激,容易诱发癌变。
长期咳嗽、咯血:咳嗽是很多肺癌患者的首发症状,肺癌引起的咳嗽多为刺激性干咳,随着咳嗽的病程不断发展,患者还会有咯血症状。这类咳嗽在服用止咳药后也无法缓解,持续时间会超过3周以上。
慢性胰腺炎:胰腺炎会让患者出现很强烈的疼痛感,如若没有及时进行治疗的话,会导致胰腺反复受到刺激、损伤,患癌的风险也会大大增加。
三、防止胃溃疡癌变,关键是根治溃疡
对于已经罹患胃溃疡的患者而言,一定要积极进行治疗,目前临床上常用的治疗方式有三个。
1.一般治疗
胃溃疡的一般治疗是通过改善不良生活习惯来进行缓解,包括戒烟酒、不食用刺激性食物、避免喝咖啡、浓茶等,减少对胃部的不良刺激。
2.药物治疗
在医生的指导下进行抑酸、抗幽门螺杆菌以及胃粘膜保护治疗,注意用药一定要遵医嘱定时定量。
3.手术治疗
一些病情较为严重,出现反复出血或是特殊部位的溃疡,需要进行手术治疗。
四、远离胃溃疡,牢记3点
首先,在饮食上要注意保持规律性,一日三餐定时定量吃,食物的选择要尽量多样化,多吃新鲜的水果蔬菜和适量的肉类,避免食用辛辣刺激的食物;
其次,烟酒要尽可能戒掉,与此同时还要减少摄入咖啡,这些食物容易给胃部带来不良刺激;
第三,生活要保持有规律性,注意早睡早起、情绪稳定,我们的胃部是个具有节律性的器官,长期熬夜、情绪不良容易导致胃部健康受到影响,发生胃溃疡的风险也会随之增加。
生活中不论是罹患什么疾病,都要及时积极进行治疗,避免因为小病拖延不治而逐渐演变成大病,那就得不偿失了。
参考资料:
[1] 《胃溃疡与胃癌》.医脉通消化科.2021-07-13
[2] 《你认为这4种都是"小毛病"?肿瘤医生告诉你:可能是癌》.科普中国.2020-07-22
[3] 《【图解疾病】胃溃疡,消化道“千疮百孔”的痛》.生命时报.2019-12-23
[4] 《警惕!这七种"小病"很容易拖成癌,千万别不当回事…》.科普中国.2022-06-12
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主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
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