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提问:您好,我的母亲诊断为上腭部鳞状细胞癌,我曾带她到多家医院就诊,但各自说法不一。有医生提出已经是晚期,应该以止痛姑息治疗为主;但也有医生说可以冒风险进行根治手术。请问这种肿瘤还能治好吗?究竟应该选择哪种治疗方案?
解答:中山大学附属口腔医院口腔颌面外科主任廖贵清教授
你好,与你母亲情况类似,我们最近也收治了一名59岁女性患者,同样患上腭部鳞状细胞癌,而且肿瘤细胞已侵入脖子和颅底。她到多家医院就诊,均被认为无法救治。
由于口腔癌位置接近脖子和大脑,所以晚期颌面部恶性肿瘤非常容易发展到侵犯颈部和颅底,这也是医院不愿收治的原因,觉得手术太过复杂;另一方面,过半的患者会自己提出止痛就够了,没必要冒风险切除肿瘤。
晚期颌面部恶性肿瘤放弃治疗比例非常高,超过50%的患者和家属主动放弃,或仅进行止痛姑息治疗。究其原因,除了经济状况难以承受外,更与他们认为口腔肿瘤靠近颈内动脉和颅底等手术“禁区”,所以没法治疗有关。
但我们认为,实际上口腔肿瘤的挽救性治疗非常重要,不应轻言放弃。晚期口腔癌是有可能被局部控制的,因为它发生肺部、肝脏以及骨头等远处转移的几率很低,患者应对控制肿瘤、挽救性治疗有信心。
值得提醒广大市民的是,口腔癌症状确实与炎症、溃疡有类似之处,它的明显征兆有硬结、白色斑膜、干痂、破溃糜烂经久不愈、皲裂,慢性溃疡等等,这些现象都必须引起高度警惕。一般的复发性溃疡都会很快痊愈,如果患者自行服药超过两周,溃疡依然存在,应立即到专科就医排查是否患癌。
(实习编辑:李素素)
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湖南省肿瘤医院 头颈外二科(肿瘤整形外科)
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中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
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