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取消关注“癌症晚期还有必要治疗么?”
大多数人面临“得了癌症,要不要治疗”的这个抉择时,一般都是病人已经发展到了晚期,担心会面临“人财两失”的结局。针对这个问题,网友发表了不同的看法:
@某用户:有两个选择,一是尽力延长生命,但是为此要花很大的代价;二是注重生活质量,通过止痛药或临终关怀等手段缓解痛苦。无论是哪个选择,都要以患者个人的意愿为主。
@林兴:建议有钱就治,没钱就算了吧!
@海角天涯:生存不能用钱来衡量,离开是需要勇气的。如果最后真的治不了,也要体面地离开。
如果是你的话,你会如何选择呢?
一、癌症如果不治疗的话,最后会怎么样?
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师孙燕指出,在他工作的医院,患癌的职工有80%都实现了治愈。
为什么医生患癌之后,治愈率比普通人要高呢?
主要是因为医生比较专业,对癌症了解得比较多,日常生活中会下意识地远离致癌因素,同时比较重视体检,可以早期发现癌症。另外,患癌之后能够对现代医学有充分的信任,治疗谨遵医嘱,此外参加临床试验的机会也比较多。
那么,如果一个人得了癌症,选择不治疗的话,会活得更久吗?这个要分情况,有的患者确实更适合保守治疗,比如患者本身的体质比较差,不适合马上手术或者放化疗,否则会有感染、出血等风险,容易加重病情。
但对于部分病情复杂的,如果不治疗可能会面临这些后果:
免疫力下降引发感染
免疫细胞需要不断与癌细胞对抗,在这一过程中,免疫细胞元气大伤,如果没有及时接受治疗,免疫力就会不断下降,增加感染风险。
癌细胞出现扩散或转移
癌细胞得不到及时的控制,在体内疯狂肆虐,就会扩散或转移到其他器官,使病情进一步加重,增加后续的治疗难度。
器官出现衰竭
癌细胞的繁殖速度非常快,在扩散或转移到其他器官之后,会对其他器官的功能造成不良影响,导致器官衰竭。
身体出现不良症状
癌症不是小病,一开始症状可能不严重,放任不管的话症状会越来越明显,引起严重的身体不适,甚至导致无法正常生活。
五年生存率降低
影响五年生存率的因素有很多,比如是否及时治疗、是否接受规范的治疗、患者是否耐受治疗等。不及时治疗,不仅生活质量大大下降,生存期也会受到严重的影响。
二、癌症有一半都是治死的,这个说法你还在信吗?
癌症及时治疗很重要,可是却有人说,有一半的癌症患者都是被治死的,真的吗?
其实不是的,患癌后可以活多久,主要看癌症类型和发现时间。癌症恶性程度不高、治疗手段较多、发现时间较早、积极治疗的话,生存期就会相对比较长。
不少人会将癌症死亡的“锅”甩给化疗,认为是化疗加速了癌细胞的扩散,才导致了患者的死亡。然而恰恰相反,化疗对于癌症治疗有着重要的作用。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭表示,通过细胞毒类的药物,化疗可以使癌细胞双链DNA复制的功能损伤,加快癌细胞坏死的速度。
同时,化疗还可以降低肿瘤的负荷,使得化疗联合其他疗法的时候,可以取得更好的治疗效果。
不过,化疗在杀灭癌细胞的同时,对正常的细胞也会造成一定的损伤,所以会不可避免地引起不同程度的副作用,比如恶心、呕吐、脱发、贫血等。
但是,化疗引起的副作用是可预期、可控制的,与癌细胞对身体造成的伤害比起来,副作用可以说算不了什么。因此,目前化疗仍是治疗癌症最有效的治疗方法之一。
千万不要放弃科学治疗,反而选择所谓的民间偏方、秘方,否则只会适得其反。
美国耶鲁大学曾经做过一项5年的追踪调查,281名不相信正规治疗的癌症患者,与病情相似但接受了正规治疗的癌症患者相比,5年死亡率高了2.5倍。
所以,患癌之后,一定要老老实实接受正规的治疗,不要想着有什么抗癌特效药,或者灵丹妙药可以让自己快速恢复。只有相信科学,治愈的希望才会更大。
三、年年体检正常,却还是被查出癌症?可能项目选错了
不少人在被查出癌症后,会很震惊,明明自己每年都坚持体检,为什么还会患上癌症呢?是不是体检没用?其实你们知道吗?真正有效的体检是“针对性”的检查。
1、肺癌
肺癌筛查应选择低剂量螺旋CT,50岁以上且年吸烟量在30包以上的人,以及45岁以上、年吸烟量在20包以上且持续30年一天吸1包烟,或者持续15年一天吸2包烟的人为肺癌高危人群,建议每年筛查一次。
2、肠癌
肠癌筛查应选择肛门指检 、大便潜血、结肠镜检查,有肠癌、乳腺癌家族史,或者有肠息肉、家族性肠病的人为肠癌高危人群,建议从45岁开始每年做一次筛查。
3、肝癌
肝癌筛查应选择血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超,有肝癌家族史,患有乙肝或丙肝,患有肝硬化,患有药物性肝损伤等人群为肝癌高危人群,建议男性35岁以上、女性45岁以上每半年筛查一次。
4、胃癌
胃癌筛查应选择胃镜,年龄在40岁以上、生活在胃癌高发地区、感染幽门螺杆菌、有胃癌家族史以及患有胃炎、胃溃疡等胃病的人群为胃癌高危人群,建议每2年筛查一次。
5、食管癌
食管癌筛查应选择内镜,年龄超过40岁且有食管癌家族史或者消化道病史的人群为食管癌高危人群,建议每1-3年筛查一次。
6、乳腺癌
乳腺癌筛查应选择乳腺B超,有乳腺癌家族史、未婚或35岁以上初产、月经初潮小于12岁或行经超过42年等人群为乳腺癌高危人群,建议每半年到一年筛查一次。
癌症是可防可控可治的,不要一确诊癌症就觉得失去了生的希望,而是要冷静应对,积极治疗,才能延长生存期,甚至实现临床治愈,获得长期生存。
参考资料
[1]《为什么医生患癌后治愈率高?这些问题,你一定不能忽视!》.医学界肿瘤频道. 2020-12-31
[2]《化疗是怎样大战癌细胞的?会伤害正常细胞?》.中国医学科学院肿瘤医院 .2021-03-26
[3]《一查就是癌晚期?各种癌症的筛查方法,建议收藏!》.广东药科大学附属第三医院 .2021-09-02
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主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
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