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取消关注多种维生素及矿物质补充剂 (MVM) 通常提供≥100%的最基本的维生素和矿物质的日推荐摄入量,是美国和其他高收入国家最常见的膳食补充剂。根据成分和目的,MVM可分为每日MVM、强效MVM和专用MVM。调查显示美国超过1/3的人都在服用MVM,特别是老年人和癌症患者,服用MVM的比例更高。虽然如此,但每日MVM对浸润性癌症的影响尚无定论。
本研究旨在明确常规服用每日MVM是否能降低老年人的浸润性癌症的总风险。
这是一项随机、双盲、安慰剂为对照的、2x2阶乘的临床试验,共纳入了21,442位美国成年人(12,666位女性≥65岁,8776位男性≥60岁),入组时无重大心血管疾病和癌症。于2015年6月至2020年12月期间随机予以每日MVM和可可提取物进行干预。主要终点是侵袭性癌症(包括非黑色素瘤皮肤癌)的总发生率。次要终点包括重大部位特异性的癌症、心血管疾病、全因死亡率和总癌症风险。
总务随访了3.6年,MVM组和安慰剂组分别有518位和535位受试者患上了侵袭性癌症(风险比[HR] 0.97,p=0.57)。服用每日MVM对乳腺癌和结直肠癌的患病风险均无明显影响(HR 1.06 和 1.30)。但是,研究人员观察到,服用每日MVM干预对肺癌有一定的保护作用(HR 0.62)。
MVM组和安慰剂组分别有429位和437位受试者发生了复合心血管疾病终点(HR 0.98)。此外,每日MVM未能明显影响全因死亡率(HR 0.93)。最后,无安全性相关问题。
综上所述,与安慰剂相比,常规补充每日MVM虽然能降低老年人的肺癌风险,但不能降低总癌症风险,对心血管疾病风险也无明显影响。还需要更多研究来明确MVM对老年人其他年龄相关疾病的影响。
原始出处:
Sesso Howard D,Rist Pamela M,Aragaki Aaron K et al. Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease: The COSMOS randomized clinical trial.[J] .Am J Clin Nutr, 2022, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac056
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 肿瘤科
主任医师
北京中医药大学国医堂中医门诊部 国医堂中医门诊部
副主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
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