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取消关注很多老年人会在刷牙时会发现牙龈出血,下颌磨牙松动等问题,这时很可能认为上了年纪的原因,从而忽略了,这可能是牙龈癌发出的信号!
一、什么是牙龈癌?
牙龈癌是一种常见的口腔癌,在口腔癌中仅次于舌癌居第2位,其病理类型多为分化较高的鳞状细胞癌。好发于40~60岁,男性多于女性。
下牙龈癌较上牙龈癌为多见,好发于磨牙区。牙龈癌的病因至今尚未完全阐明,可能与不良口腔卫生、癌前病变、不良义齿修复、机体免疫状态以及遗传等因素有关。
二、牙龈癌有什么常见症状?
牙龈癌发病比较隐匿,早期患者多无自觉症状,或出现牙龈肿痛、出血等非特异症状。慢慢的癌灶形成溃疡或外生肿物,以溃疡型多见。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生,有菜花状的肿物。
牙龈癌侵犯牙槽突及颌骨,使骨质破坏,导致牙齿松动、脱落;向后发展到磨牙后区及咽部,引起张口困难;下牙龈癌向内可侵及口底,上牙龈癌向内可侵及腭部。
口腔恶性肿瘤具有较强的颈淋巴结转移能力,下牙龈癌较上牙龈癌转移早且多,常见转移部位包括下颌下、颏下、颈深淋巴结。若延误治疗,肿瘤会出现远处转移。
三、如何治疗牙龈癌?
手术治疗是当前最有效的根治性治疗方法,对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果,常需行牙龈及部分颌骨切除术,并行患侧颈淋巴清扫术。可同期或后期行颌骨重建,以后再行假牙修复,恢复咀嚼功能。
此外放疗可有效提高术后5年生存率,化疗对减轻癌性疼痛一定效果。
四、牙龈癌侵犯下颌骨怎么办?
下颌骨的牙龈癌侵犯了颌骨,需要把半侧的下颌骨切除,显微外科植骨修补缺损。一般在小腿取一块腓骨,然后移植到颌面部缺损的地方,腓骨上的血管与颌面部的血管吻合。
然后在此基础上,置入种植钉,再镶上牙,这就是功能性的颌骨缺损的修复,不仅外形恢复,咀嚼功能也得到了恢复,生存质量大大提高。
主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
主任医师
陕西中医药大学附属医院 肿瘤一科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科(本部)
副主任医师
四川省人民医院 妇科
副主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤