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释疑乳腺癌术后的乳房再造

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2009-10-15 00:42:00《现代保健》


  已经接受或将要接受肿瘤外科治疗的乳腺肿瘤患者,往往会因遗留的部分乳房或乳房的全部缺损,造成巨大的心理创伤。另外,良性乳腺肿瘤患者也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼。特别是近年来乳腺癌的发病率逐渐增高、年轻化趋势明显,使越来越多的年轻女性面临乳房切除的苦恼。乳腺癌术后的乳房再造给患者带来了希望。

  1.那些人适合做乳房再造?

  对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,患者全身状况较好,有乳房再造的要求,都可以进行乳房再造术。对于良性乳腺肿瘤患者,更应该进行部分或全部乳房再造术。

  2.乳房再造有年龄限制吗?

  一般来说,乳房再造没有年龄限制。对于我国女性,60岁以前都可做乳房再造。

  3.什么时候进行乳房再造?

  乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。

  即刻乳房再造是指在乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点:①切除与再造一次完成,减少住院时间与费用;②使患者不必经历失去乳房的心理痛苦;③再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。除了已有远处转移,或者有手术禁忌证者,即刻乳房再造适应于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者。

  延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在此期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。

释疑乳腺癌术后的乳房再造

 乳腺癌术后乳房再造要多少钱?

  4.乳房再造有哪些方法?

  乳房再造的方法归纳为两大类:①乳房假体,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等;②自体组织。

  5.那些人适合乳房假体?

  再造乳房体积小、局部有良好的软组织覆盖、年轻、不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙后,再次手术将扩张器更换为乳房假体。

  6.什么是自体组织乳房再造?

  自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。

  自体组织移植再造的乳房,效果持久、外形逼真,具有以下几方面的优点:①可充分利用患者的自体组织;②避免假体可能带来的一系列并发症;③质地好,易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;④不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;⑤具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。

  7.再造的乳房能与对侧乳房对称吗?

  一般来讲,再造的乳房是以对侧乳房为标准来塑形的。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。

  8.什么时候做乳头、乳晕再造?

  乳头、乳晕再造是乳房再造不可缺少的组成部分。乳头再造可于乳房再造同时完成,但大多数是待双侧乳房形态最终稳定后进行。乳头再造的方法很多,目前普遍应用局部皮瓣法。乳晕再造可采用皮片游离移植或文身技术。

  9.再造的乳房有感觉吗?

  在进行皮瓣移植时,如同时进行神经的吻合,再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。

(实习编辑:李素素)

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