2020年度肿瘤心理学科发展报告解读视频三——加强肿瘤心理健康的科普及教育，重视肿瘤治疗的经济问题

作者：杨德松

近日中国抗癌协会《2020中国恶性肿瘤学科发展报告》之肿瘤心理学科发展报告解读视频在中国抗癌协会公众号发布。湖南省肿瘤医院心理/心灵关怀小组、胸外二科副主任杨德松就“加强肿瘤心理健康的科普及教育，重视肿瘤治疗的经济问题”进行了深入的视频解读。围绕以下几个问题开展。

一、肿瘤患者的心理健康现状

恶性肿瘤是目前我国死亡率最高的慢性疾病，肿瘤患者承受疾病、放化疗、手术、经济等多重压力，心理负担沉重，常存在不同程度的焦虑与抑郁，生活质量明显下降。在疾病过程中，恶性肿瘤给患者带来躯体不适或痛苦的同时，约有20%-51%之多的恶性肿瘤患者同时存在心理痛苦。在恶性肿瘤患者的情绪症状表现上，有研究显示，约45%的手术患者、35%的化疗患者和45%的放疗患者存在睡眠障碍，有超过40%的恶性肿瘤患者存在焦虑与亚临床焦虑，约1/4的患者存在重度抑郁，其心理困扰可见一斑。

肿瘤心理健康科普实施的必要性

"健康中国2030"提出要推进健康中国政策，提高人民健康水平。受社会大众对心理疾病存在歧视，患者因为心理疾病的病耻感或经济原因而羞于就诊，临床医生及家属关注能否治愈而较少关注生活质量等原因影响，我国肿瘤患者心理健康，存在关注不足，了解不够等问题。在临床实践中常表现为心理治疗有效性未被广泛认可、资金投入不足、临床医生更多关注躯体不适而忽视心理支持、人文关怀。从而导致我国肿瘤综合治疗中，肿瘤心理明显融入不足。如何有效提高我国肿瘤医患双方对心理干预必要性的认识，迫在眉睫。

三、通过科普教育推动心理干预与肿瘤治疗的融合

加强肿瘤患者心理干预的科普教育，是有效的推动措施。以我院心灵关怀小组为例，通过音乐治疗、茶干预等干预方法演示，可让医务工作者及患者切实认识到心理干预的可行性与即时效果；通过组织中国抗癌协会肿瘤心理专委会全国科普大赛等形式，借助小品、戏剧、演讲等不同表现方式进行推广，使对心理干预的认识更接地气；通过编写常见肿瘤科普书籍、肿瘤心理学科普书籍等文字化科普工具使其通俗易懂。当然，临床上要加大力度推动各专科医生对肿瘤心理干预的科普教育，为心理干预的普及助力。

大量临床研究文献显示，肿瘤心理干预在肿瘤的围手术期应用、化疗、免疫治疗、放疗等领域都显示出明显的积极效果。肿瘤患者的心理干预不仅可改善肿瘤治疗效果，同样可减轻患者及家属的心理压力，减轻社会医疗负担。同时通过肿瘤心理干预措施科普教育的加强，可实现优质技术下沉，有助于分级诊疗、同质化医疗，充分利用有限医疗资源。

四、重视肿瘤治疗的经济问题

随着肿瘤诊断方法的不断增多，治疗手段的日益更新， “经济问题”作为问题列表中的一个实际问题引起了广泛关注。患者及家属经常以经济效益比甚至经济成本来决定是否接受治疗，它给肿瘤治疗及患者的心理境况都带来严重的负面影响，这在较年轻、没有保险、收入较低、最近接受治疗的患者中更为常见。此时，更应充分的医学人文关怀，鼓励患者重建战胜疾病的信心，同时，充分应用宁养院、心灵关怀部等机构，发挥志愿者、社工的作用，并通过多种形式的社会慈善基金，对经济困难者实施精准照护，度过经济难关。