一年多也没避孕为什么不怀孕

一年多也没避孕不怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.输卵管阻塞性不孕

输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生堵塞时会导致精子和卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不育。治疗子宫内膜异位症通常需要使用激素类药物如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等来缓解症状并控制病情发展。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，子宫没有周期性的孕激素作用，缺乏周期性的子宫内膜剥脱，因此不会出现规律的阴道出血。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，可导致身体新陈代谢加速，影响生育能力。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成，改善症状，进而提高生育机会。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤能分泌多种促激素，使体内性激素水平紊乱，影响正常生育功能。针对垂体腺瘤，若是泌乳素型垂体腺瘤，则可在医生指导下服用溴隐亭进行治疗。

建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于优化生育条件。