不孕常见原因是什么

不孕可能由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因引起。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、胰岛素抵抗和肥胖等。雄激素可干扰正常排卵过程。患者可通过药物调节体内激素水平，如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等进行治疗。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜在子宫腔以外的位置种植而形成散在或弥漫分布的病灶，当这些异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性出血时，其中血浆和纤维蛋白渗出、沉积，周围常有淋巴细胞、浆细胞浸润，进而形成黏连、结节及肿块，导致不孕的发生。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药、短效避孕药以及孕激素类药物来缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮片等。

3.输卵管阻塞

输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一，指输卵管因为炎症、感染或其他原因导致管腔狭窄或完全闭塞，使精子和卵子无法相遇受精，从而影响怀孕。手术治疗是解决输卵管阻塞的有效方法之一，例如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管术等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因引起的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素合成不足，机体处于负反馈调节的状态，促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺增生肥大，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素满足身体需要，因此出现一系列的临床表现，如体重增加、水肿、皮肤干燥、脱发、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、声音嘶哑、月经过多等症状。补充外源性的甲状腺激素可以纠正甲状腺功能减退的症状，常用的药物是左甲状腺素钠片，起始剂量要小，逐渐调整至合适的剂量。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤压迫鞍膈硬脑膜神经丛，导致头痛、眼痛、视力模糊、视野缺损等症状；肿瘤分泌过多的催乳素会导致乳腺增大、泌乳、月经紊乱甚至停经等症状，影响生育能力。对于催乳素型垂体腺瘤，首选的是溴隐亭口服治疗，如果效果不佳或者肿瘤较大，则可能需要手术切除。

针对不孕的情况，建议患者及时就医，在专科医师的指导下完善相关检查，如超声波检查、内分泌检查、输卵管造影等，以确定具体的病因并制定有效的治疗方案。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善身体状况，提高生育机会。