专家：阴茎假体植入，至少4W元（图）

　　39健康网：都说现在性功能障碍发病率高，那么我们想知道，在广州，这个概率值到底高到一个什么程度，有一些比较具体的数字吗？

　　邓春华教授、臧志军博士：国外报道40-70岁，约50%。国内缺少大宗调查数据。应与国外相近。

　　39健康网：在已经确定为ED的患者当中，有多少是可以通过药物或者其他手段来治好的？

　　邓春华教授、臧志军博士：70%-80%。

　　39健康网：类似于睡眠障碍（一般在一周之内三次出现无故失眠就需要到医院检查治疗），对于性功能障碍来说，到什么程度，或者说发生什么样的情况应该来医院就诊？

　　邓春华教授、臧志军博士：这个要看个人具体情况吧。一般来说，当影响了正常的性生活，或自己对性生活不满意了，就可以到医院找医生求助了。

　　39健康网：很多媒体也在报道，说中国ED患者看病迟，这个“迟”可以用一些数字来说明吗？比如说平均都是在多长时间以后才上医院就诊。在国外，这个数字又是多少？

　　邓春华教授、臧志军博士：轻度-中度ED，一般先自己买药或查找资料，或能拖则拖。实在不行才有部分到正规医院诊治。国外这一比例10%-20%。国内更少。

　　39健康网：有多少患者从始至终是没有接受过一次正规医院的治疗的？邓教授您认为这些患者之所以迟迟不愿就诊，或者说就诊量这么低，其制约因素主要涉及哪几个方面？

　　邓春华教授、臧志军博士：制约因素：1.性生活质量没有得到充分重视；2.对性难于启齿，怕羞；3、被一些虚假广告吸引，去不正规的医院就诊。

　　39健康网：ED的发病因素，心理性和器质性到底各占多大比重？

　　邓春华教授、臧志军博士：目前认为，绝大部分的ED兼有心理性和器质性因素。美国的一项研究表明，混合型ED占78%。

　　中山一泌尿外科

　　39健康网：就邓教授您而言，每次你出门诊所接待的30-40个患者里面，平均有多少是因为男性性功能障碍而前来就诊的。中山一整个泌尿外科每年的接诊量又是多少？

　　邓春华教授：大约9-10个

　　39健康网：你认为中山一泌尿外科之所以在广州乃至整个华南地区居于领先地位，有哪几个方面的决定性因素？

　　邓春华教授：不能说领先。医学很复杂，能在一个领域好好耕耘，会慢慢有所领悟，但远非透彻。不同大夫有不同专长，没有一个人可以全能。最近到伦敦UCLP，是英国乃至全球的大学医院，那里的泌尿男科大夫是一人专长一个领域，个个都是该领域的专家。值得国内同道学习。

　　39健康网：不知道你们有没有一个关于这方面的统计：中山一泌尿外科每年治愈的因男性性功能障碍前来治疗的病人有多少例？（包括一些因其他疾病比如高血压、糖尿病等导致的男性性功能障碍）？

　　邓春华教授：没有具体数据。但我认为预防比治疗更重要。象39健康网等媒体在这方面大有作为，多宣传正规的、科学的医学知识。

　　ED就诊技巧

　　39健康网：正是因为ED这种疾病的私密性，现在很多私人诊所和不良医院也是钻了这个空子，大肆广告，做不切实际的宣传，导致很多患者损财误病。基于这个现状，邓教授您是否可以介绍广州市内一些治疗ED比较权威的专家或者是医院给我们的网友？

　　邓春华教授：广州各家大型医院都可以做到对患者认真负责。鉴于目前这个领域的医疗广告比较泛滥，几乎无孔不入，希望大家不要轻易相信任何偏离科学的广告宣传。

　　39健康网：很多患者即使鼓起勇气来到医院就诊，可能真正面对医生的时候比较羞于开口，针对这部分的病人，作为医生的您可以提出您的一些善意的建议或者是解决方案吗？（文字书写的病情介绍是否可行？）

　　邓春华教授、臧志军博士：这个确实是一个问题，门诊病历很重要，每次就诊都需要向医生出示以前的病例。由于门诊病历都是由患者自行保管，因此稍有不慎就有可能泄露自己的隐私。因此建议能够设立专门的性功能障碍专科门诊，就象心理咨询机构一样，为患者保管病历。这个问题需要更方面专业人士的进一步探讨。

　　39健康网：曾经看过关于邓教授您的报道，对于ED，您也是提出了一个夫妻同诊同治的概念，为什么提出这样一个概念呢？

　　邓春华教授、臧志军博士：性生活的和谐要靠夫妻双方的共同努力，因此男性性功能障碍的治疗必须要得到妻子的配合。根据临床观察，有的患者在妻子面前无法勃起，但是自己手淫或在另外的女人面前却完全正常。通过了解我们发现该类患者的夫妻关系通常不和谐，结果造成了心理对性生活的畏惧、紧张的心态，这给性生活的治疗造成了阻碍。因此，夫妻同诊同治的是重要的。

　　Ed的检查治疗

 

　　39健康网：一旦因为男性性功能障碍来到医院就诊的患者，门诊过后往往需要做哪些检查？这些检查的大致费用是多少？

　　邓春华教授、臧志军博士：根据不同的病情我们选择不同的检查。通过抽血，我们可以了解患者内分泌方面的问题，这些费用大概200—500元不等，通过阴茎彩超或海绵体血管造影了解阴茎血管方面的问题，估计需要300—1000元不等，通过夜间勃起功能测定鉴别心理性和器质性的阳痿，估计费用500-800元左右，最近有医院新推出血管内皮功能检查（如FMD、一些内皮功能因子检测）有助于ED患者的科学评估以及疗效监测，另外还有一些其它的检查，例如阴茎肱动脉指数、药物注射、阴部诱发电位等，价格也不尽相同。

　　39健康网：药物治疗，也就是万艾可可以对付多少ED患者，对于不能对付的可以采取一些什么样的治疗措施？

　　邓春华教授、臧志军博士：根据临床观察，70%—90%的患者都有满意的效果。此外尚有认知行为治疗、阴茎负压治疗、手术治疗等多种途径。

　　39健康网：当ED患者达到一个什么样的治疗状况的时候，可以考虑采取阴茎假体植入手术。这个手术的大致费用是多少？医保报销可以报多少？

　　邓春华教授、臧志军博士：当其它治疗都无效的情况下，可以考虑阴茎假体植入术。目前常用的是国产的三件套假体，费用大概30000元—40000元，进口的三件套假体，费用大概60000元—80000元。

　　39健康网：阴茎假体植入手术过程需要多长时间，手术后住院要多久，完全康复又要多久？

　　邓春华教授：手术过程大概1.5—2小时左右，顺利的话，需要住院1—2周。

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（责任编辑：叶胜德）