不孕不育求医宝典

　　不孕不育夫妻应当选择有一定规模的医院，不孕不育病因复杂，男女双方检查涉及面广，没有一定规模的医院不能完成基本生殖功能的检查。有的医院说是专科医院，却连精液生化、生殖激素等一些基本检查都不能做;有的连宫腔镜、腹腔镜等配套检查和治疗的设备都没有，何从谈起全面检查和有效的治疗?　　

　　医生的选择

　　有的医院没有不孕不育专科，即使有不孕不育专科，也要认真辨别医生是不是不孕不育专科医生。从某种意义上说，选医生比选医院更重要。当前，欧美发达国家不孕不育症的诊疗采用的是男女同诊同治“一对一”模式，即医生始终负责诊断和治疗全过程。这就要求不孕不育专科医生要具备男(女)方检查和治疗的技能，它不仅方便就诊，更重要的是对提高怀孕率有关键作用。

　　体检的选择

　　如果进行不孕不育的检查，男女应该什么时候去合适，尤其是女方经过多次努力尝试而无法怀孕，就必须去做不孕不育的检查。

　　“先检查丈夫，简单又经济。”有些人认为不生孩子肯定是女方的原因，总是把女方查来查去。其实不然，导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的原因占50%，男性单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常，男方首先做精液检查。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。

　　查出丈夫无生精能力，不需再查妻子。如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等，可从两个方向查原因：一是查“精子的运输”是否出问题，比如输精管堵塞、精索静脉贲张等;一是查“精子的上司”——大脑中枢神经是否出了毛病。

　　女方检查遵循“渐进式、排雷法”：

　　导致女性不孕的原因相当多，就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

　　初次就诊，做一般的妇科检查，看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

　　检查输卵管。如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

　　检查内分泌。如果前面的两项检查都是正常的，则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不到毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体以及染色体检查等。

　　腹腔镜检查准确度较高，有些反反复复地做检查仍找不出原因时，可试一试此方法。

（实习编辑：李晶晶）