不孕不育夫妇常见检查项目

　　不孕不育男女的检查都有哪些呢？

　　女性不孕患者常见检查项目

　　(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

　　(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。

　　(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

　　(4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

　　(5)卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

　　(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

　　(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

　　(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

　　男性不育患者常见的检查项目

　　1、与男性不孕不育有关的微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　2、与男性不孕不育有关的遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

　　3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，男性不孕不育患者要注意的是：3-5天不同房去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。

　　4、与男性不孕不育有关的内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不孕不育的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

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（责任编辑：严毓芳）