压力大也会引起习惯性流产

　　受访专家/中山大学附属第二医院妇产科教授张建平

　　结婚生子几乎是女性的必经之路，虽然大多数孕妇都能顺利生下小宝宝，但也有一小部分孕妇会出现一而再、再而三的流产，即“习惯性流产”。中山二院妇产科教授张建平认为，在普通人群中，约有15%的孕妇曾经有这种不愉快的经历，流产的次数越多，复发性越高。曾有一次自然流产史的妇女，第二次发生流产的几率上升到24%，如果发生3次以上流产绝对要引起重视。近年，高收入、高学历、高职位的白领女性反复性流产的患者越来越多，工作压力大也是导致习惯性流产的原因之一。

　　原因：精神紧张容易导致流产

　　张建平说，流产次数越多，其复发性也越高，对妇女的身体损伤也越大。对有连续两次以上流产经历的患者而言，精神压力之大，不是一般人可以想象的。

　　曾经在三甲医院当医生的林玲，为了怀孕毅然放弃了医生的工作。林玲说，在医院里工作压力特别大，她在B超室每天要接待五六十位患者，在繁忙季节，还要抽调去体检中心。近两年曾有过两次怀孕，但都在怀孕两个月前就流产了。发生这样的事情后，她非常痛苦。要工作还是要孩子?最后，她还是决定放弃工作，让自己心情彻底放松。经过全面检查和治疗，今年怀孕后一切正常，现在胎儿已有5个月。为什么精神紧张会导致流产?张建平说，这是因为某些孕妇在怀孕后，加上工作压力大，情绪紧张，这种紧张使机体处于一种应激状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素水平降低，使胎盘发育不良，容易导致流产。所以，心理状态对孕妇至关重要。甚至有研究表明，通过心理治疗能治愈60%-70%的习惯性流产患者。

　　原因：夫妻白细胞抗原太“相似”

　　自然流产的病因复杂，大致有五大类常见的原因，比如免疫紊乱、遗传因素、内分泌因素、生殖器官解剖上异常、感染等，其中免疫学因素是主要原因之一。在临床中，约有60%的流产是因为孕妇具有免疫紊乱的原因。

　　徐晓菲来自惠州，24岁结婚后流产了两次，8年后她才敢再次怀孕。张建平说，为了保胎，她一直在医院做免疫治疗，注射丈夫血液中的淋巴细胞，像打疫苗一样，让自己主动免疫，现在腹中胎儿已经有6个月了。

　　腹中的胎儿对妈妈而言，完全是个“外来物”，根据免疫学原理，不属于母体的东西，应该会被排斥掉，但是事实上大多数妇女的妊娠过程都是很顺利的，为什么胎儿没有被排斥而流产掉呢?这是因为正常孕妇会产生保护胚胎的封闭性抗体，使攻击行为不发生，而有一部分夫妻两人的白细胞抗原太相似，以致妻子不能产生保护胚胎的封闭性抗体，所以只要怀孕，母体就对胚胎产生攻击，排斥胎儿，出现流产。

　　原因：人流多自然流产也多

　　40岁的July人流过上十次。她曾经在澳洲留学，回国后自己开了间广告公司。她说自己年轻时交往过很多男朋友，当时也没有想到结婚，但也没采取避孕措施，怀孕后就做人流。就这样一次一次“好了伤疤忘了痛”。现在月经越来越稀薄，今年好不容易怀孕了，而且她非常想要孩子，结果由于宫腔粘连，在怀孕两个月后就流产了。

　　张建平说，人工流产后子宫容易受到严重创伤及后遗症，刮宫过程中有时会损伤宫内基底层，引起宫腔粘连。大约有10%的习惯流产患者是因为子宫的原因造成了流产，比如子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等，胚胎生存环境不好，自然存活率低。

（责任编辑：来慧丽）