预防流感 “打包”药品可省55元

混合性结缔组织疾病引起肺栓塞的原因主要包括非疾病因素如长期卧床或久坐；以及疾病因素如自身抗体异常、心功能不全等。如果出现呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞的可疑症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。一、非疾病因素：混合性结缔组织疾病患者由于关节疼痛、肌肉无力等症状，可能导致活动量减少，长期卧床或久坐。这样会使下肢静脉血液回流减慢，容易形成血栓，一旦血栓脱落，就可能随血流进入肺动脉，引发肺栓塞。建议患者尽量避免长期卧床或久坐，在病情允许的情况下适当进行活动，如床边的肢体屈伸运动等。二、疾病因素：1、自身抗体异常：混合性结缔组织疾病患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可损伤血管内皮细胞，使内皮下的胶原纤维暴露，激活凝血系统，导致血液凝固性增加，促使血栓形成，最终可能导致肺栓塞。治疗通常需要使用免疫抑制剂来调节免疫功能，如环磷酰胺，需遵医嘱使用。2、心功能不全：混合性结缔组织疾病可能累及心脏，导致心功能不全。心功能不全时，心脏泵血功能下降，血液循环减慢，尤其是下肢静脉血液回流受阻，容易形成下肢深静脉血栓，当血栓脱落时可引起肺栓塞。治疗上需要改善心功能，可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米，以减轻心脏负荷。对于混合性结缔组织疾病患者，为了预防肺栓塞的发生，建议定期进行体检，包括下肢血管超声、心脏超声等检查，以便早期发现血栓形成的迹象。同时，要遵医嘱规范治疗原发病，控制病情进展。在日常生活中，要注意保持适当的运动，避免长时间固定姿势，穿着弹力袜等促进下肢血液回流。

结缔组织病患者吃药期间通常不能怀孕。对于患有结缔组织病且有生育意愿的患者，建议在计划怀孕前，先到风湿免疫科和妇产科进行全面评估。治疗结缔组织病的药物大多存在致畸风险。例如，常用的免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，这些药物会干扰细胞的代谢和分裂，在孕期使用可能导致胎儿发育畸形、流产、早产等严重后果。即使是一些相对温和的药物，如糖皮质激素泼尼松，长期大量使用也可能增加胎儿出现腭裂、骨骼发育不良等问题的风险。因此，为了避免药物对胎儿造成不可逆的损害，吃药期间不建议怀孕。结缔组织病本身病情复杂且易波动。在疾病未得到有效控制时怀孕，孕妇身体处于免疫紊乱状态，可能导致病情加重，进而影响孕妇的心、肝、肾等重要脏器功能。这不仅会增加孕妇发生孕期并发症如妊娠高血压、子痫等的风险，还会因为母体健康状况不佳，影响胎儿的生长发育环境，导致胎儿生长受限、宫内缺氧等不良后果。患者在治疗期间要严格遵循医生的建议，定期复查相关指标，密切监测病情变化。在病情稳定且经过医生同意后，方可考虑怀孕。怀孕后也需要风湿免疫科和妇产科医生联合管理，加强产检和病情监测，以保障母婴安全。

结缔组织病通常无法仅依靠中医治好。这类疾病涵盖系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等多种病症，其发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多因素交互作用。中医难以达成彻底治愈的效果，多需中西医结合综合干预。结缔组织病本质是自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身组织，累及全身多系统、多器官。以系统性红斑狼疮为例，不仅侵犯皮肤、关节，还可能影响肾脏、血液系统、神经系统等。其发病涉及基因易感性，特定基因在环境因素（如紫外线、感染）触发下，导致免疫细胞功能紊乱，产生大量自身抗体攻击身体。中医理论虽从整体辩证论治，但面对如此精细且复杂的分子生物学发病机制，难以从根源上纠正免疫紊乱，阻止疾病进展。中医治疗以中药调理、针灸推拿等手段为主。中药通过调节人体阴阳平衡、气血运行来改善症状，像雷公藤等中药对类风湿关节炎关节疼痛有一定缓解作用。然而，中药成分复杂，其作用机制难以精准对应结缔组织病的免疫发病环节。针灸推拿主要针对关节肌肉症状，对于内脏器官受累的严重情况，如狼疮性肾炎、皮肌炎累及心肌，难以发挥实质性治疗效果，无法从根本上修复受损组织、恢复器官功能，无法实现对结缔组织病的彻底治愈。确诊结缔组织病后，应及时到正规医院风湿免疫科复诊。目前西医治疗以免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）为主，能有效控制免疫反应，延缓病情进展。在西医规范治疗基础上，患者可辅助中医调理，改善体质、缓解症状。

结缔组织病患者病情不稳定时，一般不建议怀孕，在病情稳定半年的情况下可以怀孕，但整个过程存在风险，需要谨慎评估与严密监测。结缔组织病大多为自身免疫性疾病，发病时患者体内免疫系统紊乱，会产生多种自身抗体，这些抗体可能影响生殖系统功能及胎儿发育。例如系统性红斑狼疮患者，体内的抗核抗体、抗双链DNA抗体等，可能干扰胎盘血液循环，导致胎盘血管炎，影响胎儿营养供应，增加胎儿生长受限、早产、流产、死胎等不良妊娠结局的风险。而且，孕期女性体内激素水平大幅变化，会进一步刺激免疫系统，导致结缔组织病病情加重，如类风湿关节炎患者孕期关节疼痛、肿胀症状可能加剧，这不仅影响孕妇生活质量，还可能因治疗药物受限而难以有效控制病情。但结缔组织病病情稳定时，患者具备怀孕的条件。当病情稳定，意味着患者体内免疫系统相对平衡，疾病活动度低，对妊娠的不良影响会大幅降低。例如系统性红斑狼疮患者，若病情稳定半年以上，抗双链DNA抗体、补体等指标正常，此时怀孕，胎儿发生生长受限、早产、流产的风险会显著低于病情活动期。病情稳定时，患者可在医生指导下调整治疗药物。许多治疗结缔组织病的药物在孕期有使用限制，稳定期可将部分对胎儿有害的药物替换为相对安全的，如小剂量糖皮质激素泼尼松，遵医嘱使用既能控制病情，又能在一定程度上保障胎儿安全。若患有结缔组织病且有生育意愿，建议应在备孕前咨询风湿免疫科和妇产科医生，进行全面身体检查与病情评估。只有在病情稳定至少半年，且各项指标如自身抗体滴度、炎症指标等处于理想范围时，方可考虑备孕。另外，孕期要严格按照医生要求定期产检，密切监测病情变化及胎儿发育情况，增加产检频率，如定期检查超声、监测血压、尿常规等，及时发现可能出现的胎儿异常及母体并发症。