饭前饭后用药有区别 你“吃”对了吗？

　　入冬以来，北京天坛医院药剂科设在门诊的药师咨询台前，接踵而来的咨询者络绎不绝，药剂们应接不暇，患者和家属主要咨询一些家庭用药的注意事项和方法。为了给患者和家属提供有针对性的指导，北京天坛医院药剂科主任、北京中青年药师沙龙的倡导者赵志刚主任药师，联袂北京三甲医院及社区卫生机构60余家，于12月18日启动北京社区医院药物利用与评价研究课题暨安心用药工程项目，以提高社区安全用药水平。

　　据了解，该项目除了对社区医院的药品数据进行专业分析、为政府决策提供参考外，还将对社区医务人员（医师、药师、护士）和患者进行相应的培训，提高基层医务人员的技术水平，普及安全用药知识。

　　赵志刚主任提示，立冬后北京进入隆冬时节。相应内科、神经内科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科等用药患者明显增加。赵主任有针对性地提示患者一些注意事项：

　　■服药后别忙躺下

　　在我们生活中，80％以上的药物是通过口服途径摄取的。很多人认为“吃药”是最常见和最简单的事，但其实“吃药”也很讲究。正确的服药方法是洗净双手；倒一杯200ml左右温开水；先喝一口水，润润喉咙和食管；把药含入口中，再泯一口水，再将头向后一仰，把药与水同时咽下；紧接着将剩余的水喝完。服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。

　　“吃药”时切忌：干吞药片；只喝一口水送下药片；躺在床上吃药或者吃完药马上躺下。服药时不喝水，或者喝水太少，或者刚吃完药就躺下，这样做药就容易粘在食管上慢慢的溶化,有些药的刺激性很强，会导致食管发炎，产生溃疡，甚至穿孔。

　　赵志刚主任特别提示，隆冬是高血压病的高发季节。高血压病患者有多种类型，对晨峰高血压病患者来说，使用降压药物要根据其血药浓度达峰的时间确定服用时间，如氨氯地平（商品名为络活喜、压氏达）应在晚上临睡前服用，因为该药的达峰时间为8小时左右，早上服用达不到最好的降压效果。

　　■吃饭与吃药的顺序

　　需饭前服用的药物：抗酸及治疗胃炎的药物，如氢氧化铝、胶体果胶铋等；胃肠解痉药（胃复安）和胃动力药（吗叮啉）在饭前服用，可使增强疗效。

　　需饭中服用的药物：降糖药拜唐平，与第一口饭一起嚼碎服用，才能更好的降低血糖；胰酶、乳酶生在餐中服促消化的作用强；降血脂药立普妥和之乐，餐中服用吸收好；降压药达利全，餐中服用吸收慢，减少体位性低血压副作用的发生。

　　需饭后服用的药物：大多数口服药物。

　　■皮肤用药前先清洗

　　用药前，首先要清洗患部。对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去；对脓性分泌物多的患处，应先用生理盐水清洗，然后涂药；皮损处若见直径大于0.5厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁；有毛发的部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。

　　皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂，容易因挥发而降低疗效，用药次数相对要多一些；混悬剂，用前先摇匀，一日涂多次。酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。

　　皮肤病用药的贮存条件应适当：含凡士林的软膏、乳膏受温度影响较大，贮存时要保持适宜的温度，通常冰箱冷藏即可。室温较高会发生有效成份的迁移，室温较低涂展性能较差。含有机溶剂的药水，要注意瓶塞的密闭，否则溶剂挥发后会析出结晶。

　　■眼药不能滴在角膜上

　　现代都市人工作忙碌紧凑，即使不患有其他眼疾，很多人的工作中都需要使用电脑，很容易出现眼睛疲劳、视力减弱、视野模糊等症状，因此需要使用一些缓解眼部疲劳的眼用制剂。

　　点眼药前，首先要把双手清洗干净。可以采取坐位（半仰卧在床上），头稍后仰，眼视头顶方向，轻轻将下眼睑提起，使眼球与下眼皮之间形成一袋状（称下穹窿）。点药时注意：眼药瓶垂直向下，距离眼睛2至3厘米，将药水滴入袋内（不能直接滴在角膜上）。然后轻轻闭上眼睛2至3分钟，同时压迫泪囊部（在靠近鼻梁的眼角内），使药液在结膜囊内充分弥散，达到较好的治疗效果。

　　另外，滴眼时一次滴一滴足够了，多滴并不提高疗效，只是浪费资源而已。因为下穹窿只能装下30微升的药液。

（责任编辑：刘婷）