程桯：膝关节积液仅是表象 烤电反而加重病情

　　“膝关节积液是膝关节损伤最为常见的症状之一，它可由膝关节半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化等原因引起，在诊断治疗时需要先明确病因，再给予对症治疗。”中国中医科学院望京医院骨科的程桯主任如是说。

　　程桯主任于3月30日受邀参加39健康网名医在线栏目时，向网友们详细介绍了有关膝关节积液及关节疾病的诊断、治疗、护理等方面的知识。

中国中医科学院望京医院程桯

　　他说，膝关节积液要采取对症治疗的办法，但有三个细节需要特别注意：第一，不能反复、多次抽取关节积液，否则会增加膝关节感染的可能，增加治疗难度，加重患者痛苦；第二，处理膝关节积液时，可以在生理盐水中加入冰块，混合成零度恒温的冰盐水，用以冰敷膝关节，促其消肿，而不应该电烤。因为，膝关节积液若由血管损伤渗出导致，电烤会加重血管受损程度，迫使血管渗出更多液体，反而会加重病情。第三，膝关节积液的患者不应该着急吃抗生素，只有当发生膝关节感染时才应该用抗生素。当患者因膝关节损伤导致膝关节积液时，首先应考虑拍膝关节的核磁共振片，明确积液的来源，继而行对症治疗。

　　为了避免膝关节损伤，在我们的日常生活中，应注意控制体重，肥胖的患者要积极采取有效措施减肥减脂；保持适量运动，做好运动前热身准备，避免运动损伤，有膝关节旧患或正在恢复期的朋友，要避免剧烈的体育运动，比如打羽毛球、踢足球、打篮球等，都不应参加；在外出旅行时，应注意劳逸结合，避免膝关节受寒受潮受湿，减少膝关节负重。

　　此外，程桯主任还提醒各位女性朋友，因为在更年期时体内雌激素水平会大量下降，导致关节软骨变脆、变薄，容易被磨损，因此建议25岁以上的女性定期服用六味地黄丸，可以适量补充雌激素，减少因雌激素大量下降而出现的各种病症。

　　网友疑问：患腰椎间盘突出多年，现基本好转，此次病情；蹲下起来时双膝关节疼痛已有半年，半月前加重，特别起来时需用手撑起。其他身体状况良好。想得到怎样的帮助：1，医生说需关节镜检查可以吗？会伤及关节吗？会有后遗症吗？风险大吗？2，如果，不做关节镜检查。可以给一些好的治疗建议吗？谢谢！

　　程桯答疑：关节镜手术主要针对早期骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤，不会损伤正常关节组织，没有后遗症。这种手术为现国内治疗关节损伤的前沿技术，如果不做关节镜检，可以通过以下手段控制疾病：减轻体重，不做剧烈的体育活动，进行膝关节肌肉主动功能锻炼，口服氨基葡萄糖类药物，3个月以上无效建议关节镜治疗。

　　网友疑问：膝盖部位有积液，用何药治疗可治愈，有一年多的病史，偶尔膝盖部位会疼，不能做大量运动，做过理疗，例如烤电，请问用什么养的方法治疗，生活中怎样注意？

　　程桯答疑：膝关节积液只是一个表面现象，是很多膝关节疾病常见的，原因是膝关节半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化等，要及时拍摄膝关节的核磁共振片，用以明确积液形成的来源，做对症治疗。有积液的时候，不宜烤电，也不应该反复多次抽取积液，避免膝关节感染。生活中应注意减轻体重，适当活动，不做剧烈的羽毛球、足球、篮球运动，至于药物等您的检查结果完善后再找我咨询。

　　程桯医生已在39健康网开设了个人主页，网友们可至其个人主页http://my.39.net/wjyychengting咨询膝关节积液及关节疾病等问题。

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（责任编辑：王辉）