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取消关注风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄的并发症包括心力衰竭、肺水肿、呼吸困难、下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难,这些症状可能表明病情加重,建议及时就医。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏收缩功能下降导致血液回流至心脏受阻,使心脏负荷增加而引发的一系列临床表现。此时心脏无法有效地泵出血液,从而影响全身器官供血。心力衰竭的症状通常包括呼吸困难、疲劳、咳嗽和体重增加等。
2.肺水肿
肺水肿是指肺部液体积聚过多,导致氧气交换障碍,引起呼吸困难。风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时,左心室收缩受限,左心房压力增高,进而导致肺静脉压升高,形成肺水肿。肺水肿患者可能经历急性呼吸窘迫、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰等症状。
3.呼吸困难
呼吸困难是由肺部液体积聚引起的通气不足所致。当存在二尖瓣狭窄时,会导致左心房压力升高,进一步压迫肺动脉,减少肺部气体交换的空间,从而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为活动后呼吸急促,严重时可出现静息状态下呼吸困难。
4.下肢水肿
下肢水肿可能是由于长期的心力衰竭导致体液潴留,使液体从血管内渗入到组织间隙中,造成下肢浮肿的现象发生。下肢水肿往往发生在下午或晚上,且长时间站立或坐立后更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难多由睡眠时平卧位加重心脏负担引起。对于患有二尖瓣狭窄的人群来说,在睡觉过程中会因为身体处于平躺状态,此时就会导致心脏受到一定的压迫,所以会引起呼吸困难的情况发生。这种症状通常在夜间突然发作,伴随有喘息声和窒息感,需要立即采取坐姿以缓解症状。
针对上述并发症,建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、硝酸酯类药物以及手术治疗如经皮球囊扩张二尖瓣成形术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。
主任医师
上海天佑医院 康复医学科
主任医师
济南市中医医院 儿科
上海市同济医院 口腔科
主治医师
上海市第十人民医院 麻醉科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科