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取消关注冠状动脉狭窄导致心肌缺血或反复发作心绞痛时,可考虑行冠状动脉支架植入术。
冠状动脉支架植入术的指征包括冠状动脉狭窄引起的病理生理改变。当冠状动脉出现严重狭窄甚至闭塞时,会导致心肌供血不足,引发胸痛等不适症状。此时为了恢复心脏血液供应,需要通过植入支架来扩张狭窄部位。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左上肢、肩背部,持续数分钟至数十分钟不等,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
常规的心电图、超声心动图以及计算机断层扫描血管造影(CTA)可用于评估冠脉情况。必要时还可进行核素心肌显像以确定心肌缺血范围。对于存在稳定型心绞痛且药物治疗无效者,可考虑冠脉介入治疗,如经皮冠脉介入治疗。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
术后需定期复查,监测病情变化,同时注意生活方式调整,如戒烟限酒、合理饮食并保持规律运动,有助于改善预后。
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主任医师
上海市同济医院 疼痛诊疗科
上海市同济医院 口腔科
主任医师
上海市同济医院 中医科
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科