手上有青筋是怎么回事

手上有青筋可能是由遗传因素、胶原蛋白代谢异常、静脉曲张、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在静脉壁薄弱和瓣膜功能不全等易感基因，导致静脉壁结构先天性缺陷，使静脉容易扩张、变形。这些病变部位可能表现为手上出现青筋。针对遗传性静脉壁薄弱引起的上肢静脉曲张，可考虑激光射频消融术进行微创治疗。

2.胶原蛋白代谢异常

胶原蛋白代谢异常是指人体内胶原蛋白合成或降解过程发生障碍，导致其含量减少或结构改变，影响了血管壁的强度和弹性。这会导致静脉壁变薄、压力增高，从而引起静脉曲张，进而出现手上青筋的现象。对于由胶原蛋白代谢异常引起的上肢静脉曲张，可以遵医嘱使用维生素C片、硫酸软骨素钠片等药物补充体内缺失的营养物质，改善病情。

3.静脉曲张

主要是因为先天性的浅表静脉壁薄弱或者瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，从而引起静脉曲张的发生。当患者的手部患有静脉曲张时，就会出现手上的青筋凸起的情况。对于单纯性下肢浅静脉曲张，若无明显不适症状，一般无需特殊处理；如果伴有瘙痒等症状，则需通过大隐静脉高位结扎剥脱术等方式进行治疗。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其对雌激素的灭活作用，致使血液中的雌激素水平升高，促进皮下毛细血管扩张，从而导致手上出现青筋。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行保肝治疗。

5.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是由于长时间久坐不动、手术后长期卧床等原因导致血液流动缓慢，血液处于高凝状态，在腘静脉、股静脉处形成血栓。血栓脱落随血液循环至肺动脉，堵塞肺动脉，引起急性肺梗死，严重者可导致猝死。对于下肢深静脉血栓形成的患者，建议尽早到医院就诊并配合医生进行溶栓治疗，如遵照医生的意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。

针对手上青筋的问题，建议定期进行超声心动图、颈动脉超声以及外周血管超声等检查，以评估心脏、颈部和四肢的血管状况。同时注意避免长时间站立或坐着，适当进行腿部运动，有助于预防静脉曲张。