手足癣是皮肤癣菌感染手部皮肤所致的疾病,直接接触或与患者共用物品等传播,主要表现为掌部的角化过度性皮损,治疗以外用药物为主,严重者可口服药物。
手癣俗称“鹅掌风”,是指由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染。主要累及大拇指虎口、手掌,严重时可波及手背及腕部,表现为水疱、干燥或脱屑等症状。损害往往先发生在单侧手,也可传播到对侧。
以下因素是手癣的风险因素:患有足癣;手处于潮湿状态;活动量多、多汗的中青年或体力劳动者;糖尿病、肿瘤、免疫缺陷类疾病者;长期应用广谱抗生素、外用糖皮质激素、抗真菌药物的患者。
治疗:手癣的治疗目标是清除病原菌,快速解除症状,防止复发。医生会根据手癣的严重程度、合并疾病及患者依从性等因素,选择合理的治疗方案。本病以外用药物为主,效果不佳时可考虑口服药物。药物治疗:患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。外用抗真菌药物咪唑类:包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑及卢立康唑等。丙烯胺类:包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。其他:包括阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。手术治疗:该疾病一般无需手术治疗。
注意事项:单纯外用抗真菌药物治疗,起效快、费用低,安全性好。但因疗程长、药物涂布不均或病灶未能全覆盖及因涂药局部不适等因素易造成患者不能持治疗,还可因角化过度型手癣局部药物渗透性差等因素,致使疗效不佳及复发率高。相对局部外用药物而言,系统口服治疗具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、复发率低等优点。对于单独外用治疗疗效不佳的角化过度型手癣及皮损泛发的患者,可以考虑给予口服加外用抗真菌药物联合治疗。常用的方法是一种外用药物联合一种口服药物。联合治疗在保证疗效的同时还可以缩短疗程、降低费用。
手癣经过积极的治疗可治疗。治疗的关键在于坚持用药,如长期不规范用药,容易反复发作。手癣容易复发或再感染,因此患者应遵医嘱正确和足疗程用药。注意个人卫生、积极治疗其他部位的癣病,切断传染源头,防止再次感染。保持良好的个人卫生习惯,避免手部长期浸湿等可起到一定的预防作用。
(zsm)
查看余下全文刘军连,第四军医大学毕业,硕士,主任医师、教授,硕士研究生导师,转业军人,曾任北京301/306医院皮肤科主任医师并享受解放军优秀科技干部岗位津贴,参加“5.12汶川大地震”抗震救灾,荣立三等功一次。连续四年荣获“好大夫”荣誉称号,现返聘在清华大学附属垂杨柳医院皮肤科 。 [详细]
北京中科白癜风医院专家组成员,毕业于北京中医药大学,从事临床工作20余年,主张“药不在多而在精,量不在大而在准”,根据白癜风发生机制,病因,结合多年的临床经验,进行个体化的立体化治疗,深受广大白癜风患者好评。[详细]